5.1.1  问题构思的基本原理

 

    与其他任何研究一样，准备一项系统综述中第一位的、最重要的工作是确定关注点，最好的方法是清晰地勾画综述所需回答的问题。构思完善的问题将指引综述进程的各个方面，包括确定纳入标准、研究报告的检索、纳入研究数据的采集和提交结果（Jackson 1980, Cooper 1984, Hedges 1994）。在Cochrane综述中，问题大多陈述在综述的“目的”部分中，在“系统综述考虑选用的标准”中详细说明。这些部分即可做为综述的指导，也作为读者评价所读综述是否与他们遇到的问题直接相关。

 

         综述目的的陈述应以对主要目的简洁陈述开始，最好用一句话完成。可能的陈述方式是“评价对（某类人群、疾病或存在问题，以及背景描述）中的（健康问题）（干预或比较）的效果”，后面可以附加一个或更多次要目的，如与不同参与者亚组、不同干预措施的对比、或不同结果测量方法有关的问题。

 

         对于综述问题详尽的描述需要考虑几个关键部分（Richardson 1995, Counsell 1997），“临床问题”应具体说明人群类型（研究对象）、干预方式（以及对比）、感兴趣的结果类型，为便于记忆简称PICO（Participants, Interventions, Comparisons and Outcomes）。陈述时，并不需要对于每个PICO部分同样强调，例如，综述可能关注对于乳腺癌的某个特定阶段干预的比较，会对疾病的阶段和严重程度加以详细说明；如果关注点是乳腺癌任意阶段治疗的某药物，则对于这个药物给予方式尽量详述。

5.1.2 选择标准（是否这样翻译较合格标准更贴切呢？）

 

    系统综述区别于描述性综述的一个特点就是预先设定综述纳入和排除的标准（选择标准）。这些标准综合了待研究临床问题的各个方面以及与这个临床问题有关的研究的具体规范，临床问题中的观察对象、干预措施和对比方式直接转化为综述的选择标准，而结果通常不作为纳入标准的内容：Cochrane综述所搜寻的研究，是所有对某一特定人群实施干预的特定对比的严谨研究（例如随机临床研究），而不在意其研究结果和发表方式。但一些综述制定针对具体结果的标准还是合理的，例如，相同的干预措施由于不同目的在不同人群间加以研究（例如，激素替代治疗或阿司匹林）；或综述可能具体讨论不同情况下采用的干预措施的不良效应（参见第14章14.24节）。

 

         在5.2-5.3节，我们将概述综述问题的关键部分和研究类型，用一些例子说明关于指导研究纳入的选择标准的思考方式以及这些标准的制定过程。

 

转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自尚跃丰科学网博客。
链接地址：https://blog.sciencenet.cn/blog-264080-237524.html

上一篇：第五章 定义综述问题、制订纳入研究的标准
下一篇：5.2 界定研究对象：什么样的人和人群？