前段时间，网上有则新闻，报道一名9岁的男孩儿得了一种怪病，一提上学就会发烧，烧到39~40℃。去医院也检查不出什么原因，只要一说不上学了，他的烧就退了。青少年心理科大夫表示，男孩儿属于轻度抑郁，其他都完全正常。显然，发烧是一种身体症状，应当是有原因的。医院检查不出生理原因，那么，可以推测是心理原因。此时的心理原因，就是心理问题。

这则新闻，让人们进一步认识了心理问题，特别是心理问题的微妙：当事人有身体症状，影响正常的生活、学习、工作，但是没有致病的生理原因，按照症状无法开药，也不能治好。从心理问题角度诊治，则会有好的效果。在新闻中，心理科大夫说，给男孩儿用了缓解抑郁的药，家长说男孩儿吃了药不发烧了。

心理问题，引发的身体症状是多种多样的，心理根源也不一定就是抑郁，同时，缓解或治疗心理问题，除了专门药物，还有很多心理技术。重要的是，应该了解当事人产生心理问题的真正原因。近日，一名家长通过QQ向我咨询，反映她孩子的问题。我觉得这一个案的有些细节值得注意，对广大家长和教师也有启示意义。下面呈现对话实录，以供参考——当然，为了保护当事人的隐私，我作了一定的技术处理。

家长：李教授，您好！我有个问题想请教您。我家孩子近段时间老是头痛和失眠，一个多月了没上几天学，去医院检查又没问题，这是不是心理疾病呢？

李：家长，您好！请问您孩子是哪个年级的？平时亲子关系、师生关系、同学关系怎么样？

家长：孩子九年级。和同学不怎么聊得来，喜欢一个人在一起。

李：平时学习成绩在班里处于哪种水平呢？

家长：之前总是中等，这学期没怎么上学，段考都没参加。父母一点儿讲不得他，说他两句，他就跑房间反锁房门。

李：孩子对上学有什么看法呢？比如，想上学，就是到学校头痛；或者，不太想上学。

家长：想上学，但到学校就头痛。他就喜欢摄影，有空就摆弄相机、无人机。

李：学校不允许把相机、无人机带进去吧？班主任对他的评价是什么？

家长：老师说他就是不怎么专心学习，其他表现很好。学校做什么活动都是由他摄影的，有活动就让他把相机、无人机带去，平时不允许。

李：他在家主要做哪些活动？

家长：在家就爱摄影。前两年也因头痛休了两年学，小学时休一年，刚上初中去了一周不好了又休一年。

李：在他成长过程中，除了父母，他最听哪个人的话？

家长：没有最听哪个的。

李：他对前途有什么想法？

家长：有，总说他不是学习的料，想从艺术方面发展，都在选大学了，想学编导。

李：他休学在家时，如果不说他，他的表现如何？例如，比较轻松，或者比较忧虑。

家长：忧虑，总爱唉生叹气的。

李：他想朝着艺术方面发展，想上大学，他知道这都需要考试吧？没在学校，他对落下的功课是如何处理的？自学吗？

家长：知道，他说艺考分数低些。他讲上高中要去参加艺考集训。

李：艺考分数是低些，但是，艺考的科目也是很花时间的。

家长：我担心他高中都考不上。

李：他可以走艺考的道路。文化课也是有要求的，必须达到一定水平啊。

家长：落的课太多了。前两年刚进初中第一周头疼得历害，头发抖而休学。

李：可以基本作个判断：您的孩子是有理想、有目标的，但是，现实当中落下的功课太多，感觉现实与理想的差距过大，从而，内心是忧虑的，更担心他人（例如，父母、老师）的责怪，他就无意识地出现了一些症状，比如，头痛。

家长：上周失眠历害，晚上整宿不能入睡，清早又睡得不能醒来，所以一周都上不了学。去医院查不出什么，只说是神经衰弱，开了药吃了不怎么见效。他总是说压力大。

李：我想，您及孩子的爸爸以后可以不用特别说他什么，只要告诉他这样一个道理——咱不跟别人比较，只跟自己比较，只要今天多学到一点知识，就离理想近了一点；如果每天所学，到考试时能多得1分，10天所学，就能多得10分。现在离中考还有半年多，还能学到很多东西，按照自己的步子进行，坚信是能够实现自己的愿望和理想的。

家长：好的。他就是不听劝告，作业也不爱做，多说几句让他学习，就嫌我们啰嗦。今天我又带他去看心理医生，没看上，没号了。

李：告诉如上道理，不用再劝告。对于他喜欢的摄影，可以进行协商，制订规则，例如，每天完成作业后，进行摄影活动30分钟，等。

家长：好难沟通，他很多时候都把自己反锁门里。

李：可以告诉孩子，现在咨询了大学里的专家，父母明白了新的道理，说的话跟以前不同的，从而，把上述道理讲出来。

家长：好的，我试着和他说说。

李：作为家长，也应以全新的态度来看待孩子。你们的态度是新式的，孩子的态度也会是新式的，从而，整个家庭氛围会不一样的，孩子也会慢慢变得不同的。

家长：嗯。就是他爸爱骂他。

李：千万不能再骂他。因为，原来的方式不顶用，必须换成顶用的方式。

家长：因为他也爱玩手机，他爸看不惯。

李：可以协商，制订玩手机的规则。不是不让玩，而是有条件地玩，例如，先完成作业，再玩20分钟手机。

家长：讲不到，玩手机多于写作业时间。说他，他就说我又不像别人那样玩游戏，我只是用来做工具，你看你看，我的桌面净是工具，又不是游戏。

李：让孩子明白基本的道理，就是用来做工具，做的事情也有急缓的差异，用手机做的事情，过了中考之后还可以做，但是，中考前多掌握一些文化知识，是更紧急的，现在急需掌握，没有更好的中考成绩，自己的理想就很难实现。

家长：嗯，就烦他头脑里就装着摄影，还想买这买那，还怪家里穷，买不起好的设备，他的朋友因为有好设备，发表的小视频都红了，他讲他也有那技术，只是设备太差了，所以很不高兴。

李：换个思路——赞成他热爱摄影，支持他发表小视频。如果他的小视频也红了，他的心愿就了结了，就可能把更多的心思用于学习。最主要的是，家长烦他，他也烦，还没有好的结果，很不划算。因此，需要换个思路、换个作法。

家长：前段时间学校要他做个微电影代表学校参加全国竞赛，要他自编自导，他因不怎么有时间做，好不容易做好，结果说上交迟了，教育局不接收了，好像从那时起情绪就低落下来。

李：他需要有成功的经历。让他明白，这样的机会还有很多，对过去的事情耿耿于怀是没有用的，有用的是现在充分利用时间，多学一些知识。

家长：嗯，这些都过去了，就不懂为什么现在失眠。

李：他有心事，或者说存在没有实现的心愿。

家长：他自己也认为有心理疾病，今天没看上医生，问我下周还去不去。

李：去一下也好，他有期待，想听听心理医生怎么讲。

家长：好的。很晚了，耽误您休息了，谢谢您的指导，晚安！

李：不客气。晚安。

由此可见，这名九年级的男生确实存在心理问题，家长也很重视、更是忧虑。不过，家长未能从男生的角度深层思考他产生心理问题的原因。特别地，他们的亲子互动模式是无效的，甚至是反效的。当然，更为重要的是，男生的生活、学习模式是不当的，亟待调整。