评“第七版、第八版精神病学”

第七版精神病学已经公布，洋洋大观，二十个章节，页数：299，字数：578000。

接着第八版也即将面世。

郝伟教授主持召开《精神病学》参编人员，参编单位的30余位专家参会。

这是本、全国高等学校五年制本科临床医学专业规范教材《精神病学》（第8版），编写会在长沙召开，会议由湘雅名医、精神卫生研究所副所长郝伟教授主持，来自出版社及各参编单位的30余位专家参会。

会议经过讨论，提出了本版教材编写的三基（基础理论、基本知识、基本技能）、五性（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）、三特定（特定的对象、特定的要求、特定的限制）原则，对教材的编写框架形成了共识，对每一章节的任务进行了分解；会议还讨论确定了教材编写的进度，对配套教材、融通教材编写任务等作了分工。本版教材（第八版）预计2018年底出版发行。

而已经完成的第七版（第八版的章节目录大概基本一致）已于三年前出版发行。

在该版的精神病学中摘录部分内容如下：

‘ “4A”联想障碍、情感淡漠、矛盾意向、及内向性是本病（精神分裂症）的基本症状。而幻觉、妄想等为附加症状。尽管不同的精分其临床表现有很大差异但均有相似的病因学，和病理生理基础。是一个单一的疾病单元。’由此来观察分析大概可见该精神病学的理念所在。

    该版本内容推荐中说：

根据全国高等学校临床医学专业教材评审委员会五年制临床医学专【pdf】精神病学（第7版）业第八轮卫生部规划教材主编人会议精神，以及教育部、卫生部《实施卓越医师教育培养计划》的意见，郝伟和于欣主编了《精神病学(供基础临床预防口腔医学类专业用第7版全国高等学校教材)》教科书。本版教材在继承前六版经典内容的基础上，以生物一心理一社会医学模式为指导，适应“5＋3”为主题的院校教育、毕业后教育的人才培养体系，强调从整体角度来看待精神障碍；强化基本理论、基本知识、基本技能的培养。在取材范围上，更新了【pdf】精神病学（第7版）各章病因学、精神药物等方面的最新进展；在分类与诊断标准中，简单介绍国际分类（ICD—11）最新分类，以及美国分类与诊断标准（DsM一5）；把精神分裂症、情感障碍症状学的分类以及治疗新理念进行了更新；将神经症性障碍与躯体形式障碍及分离（转【pdf】精神病学（第7版）换）性障碍分成两章论述；将联络咨询与精神科急诊有机联系起来，以适应综合医院的需要；增加了精神疾病康复与预防的新理念与新进展；更新了精神疾病与法律问题的大部分内容，以适应新的精神卫生法实施与维护精神疾病患者合法权益的需要。

目录如下：

第一章绪论第一节 概述 一、精神病学 二、精神障碍第二节 脑与精神活动 一、脑结构与精神活动 二、脑神经化学与精【pdf】精神病学（第7版）神活动 三、脑可塑性与精神活动第三节 精神障碍的病因学 一、精神障碍的生物学因素 (一)遗传与表观遗传 (二)神经发育异常 (三)感染 二、精神障碍的心理、社会因素 (一)应激 (二)人格特征 三、关于精神障碍病因学的思考 第四节 展望  第二章精神障碍的症状学  第三章精神障碍的检查与诊断  第四章精神障碍的分类、诊断标准  第五章器质性精神障碍  第六章精神活性物质所致精神障碍  第七章精神分裂症及其他精神病性障碍  第八章心境障碍  第九章神经症性障碍  第十章躯体形式障碍及分离（转换）性障碍  第十一章心理因素相关生理障碍  第十二章应激相关障碍  第十三章人格障碍与性心理障碍  第十四章自杀、危险性评估及危机干【pdf】精神病学（第7版）预  第十五章会诊-联络精神病学与精神科急诊  第十六章儿童少年期精神障碍  第十七章躯体治疗  第十八章心理治疗  第十九章精神障碍的预防与康复  第二十章精神病学与法律问题  参考文献中英文句名词对照索引

【pdf】精神病学（第7版）

由此可见这是一本巨大的、完善的，它不仅是精神领域的“教科书”，而是一本包含领域很广的：精神病学、老年病学、心理学，综述性的参考书。我本想全文读完再作思考辨析，但全文太长了，而有了感想，所以写此评论，提供编写者参考。

我曾写文、出书《人性》批判精神病学。因为老旧的精神病学，都说精神病病因不明，无法根治，只能用西药终生服用缓解，药停就要复发，而精神病的西药有巨大的副作用，因此一旦患上精神病就是终身疾病，最后都是精障残疾者。这种观念祸害无穷，贻害巨大。

现在一改旧貌，全新出现，老版中这些观念不见踪影，无疑这是一个巨大进步，可是名称依然，一旦一个人被诊断为精神病，一旦一个心态有些异变者进入精神病领域、进入精神病院、精神科医生领域，依然会遭受精神病的待遇。所以虽然精神病学更新了，但精神病的理念，没有详加分析，不加评述，这仍是个问题。而且这样巨大的篇幅，涉及面这么广的知识，广大的精神科学生消化很难，精神科医生业务量很大，也很难全部参阅，更新知识，所以要想用新的知识更新精神病学的全貌很难很难。而且，新版的精神病学，根本未触及精神病的根本的理念问题。只是罗列知识而已。为此，用此新颖的精神病学，很难改变当前的精神病院（或称精神医学中心、精神卫生中心）旧貌，很难改变当前的精神病院、执业的精神病科医生的理念、现状。

希望编写新版的精神病学教授专家们思考。一家之言，仅供参考。