不少到门诊来就诊的年轻人都提到，在看A片或上厕所用力的时候会流出“精液”，担心是由于长期手淫所致。类似这样的患者，几乎每天在门诊都会碰到。除了上述表现外，很多人还有其他一些附带症状，如头晕脑胀、腰酸腿软、精神萎靡、体倦乏力、小便有气泡、或晚上出现梦遗、遗精等。

是不是因为“精关不固”，所以才“见色流精”？其实这是大多数患者内心共同的疑问。当我们进一步追问患者：流出来的液体，跟手淫时流出的液体一样吗？得到的回答往往是：“不知道”。

这种将男性正常生理现象视为疾病，并且产生过度焦虑症状者，我们常常将其称之为“肾亏症候群”，是中国特有的性文化内容之一，已经流行了多个世纪。很多中医书籍中将这种表现诊断为“滑精”，也称为“滑泄”。中医认为，滑精是指夜间无梦而遗，甚至清醒时精液自动滑出的病症，并认为滑精是遗精的一种，是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致，有“梦失精”、“梦泄精”，“精漏失”等不同病名。隋·巢元方《诸病源候论·虚劳失精候》指出：“肾气虚损，不能藏精，故精漏失”。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。至元代朱丹溪，除继承前人主虚之说外，认为滑精与湿热下注，扰动精室有关。并反复提醒大家，滑精需要及早治疗，症状严重的要及时诊断治疗，以免造成其他更严重疾病的出现。

不过，近年来随着男科学的蓬勃发展，这种流传已久的“经典”理论有了降温的趋势。但相信者仍大有人在，为了破除这种迷思，有必要先将男性的性生理讲清楚说明白。

正常男性的性反应周期可形象地分为“四部曲”，分别由不同的神经来控制。

第一部曲——勃起反应。是性器官受到性刺激，或由大脑接受到性刺激，造成阴茎海绵体的充血。刺激的强弱以及是否连续性，影响阴茎勃起的硬度与时间长短。此期中，一些附属性腺（如尿道球腺、前列腺等）的分泌功能开始增强，尿道外口可出现少量的分泌液体。

第二部曲——泄精。是提睾肌、前列腺、精囊与输精管收缩，将精液与精子挤到尿道后段，此时在会阴部会有蓄势待发的饱胀感。此期中，附属性腺的分泌量进一步增多，尿道口可见明显的分泌液滴出，此液中可以发现有精子。

第三部曲——射精。是正常男子性生活中体验到最兴奋、最热烈、最精彩的一个“乐章”，是性生活走向性高潮的具体表现。此期中，尿道周围与骨盆的肌肉发生强烈的规律收缩，将精液经尿道口断断续续射出体外。射精过程是按节律性收缩而排出的，最初2～3次的收缩最为剧烈，精液射出的射程大约离尿道口30～60cm，随后的4～5次收缩减弱，精液量减少，射程缩短。刚离身体的精液，起先是浓稠的，且有一股不明所以的味道。在5～20分钟后，精液会自行液化。一次射精量，约2～6ml。

第四部曲——退潮。这是一个性反应周期的落幕曲，男子在获得充分的释放和满足之余，也会伴有莫名其妙的失落感。

首部曲登场后，并非每次都有续曲，而是因人而异。但是，一旦第二部曲上场后，常会一发而不可收拾，随后的第三、四部曲会不受控制地接连发生，而且电光石火，前后不过一、二十秒光景。

要触发射精，必需性刺激累积达到一定的强度与时间，通常需要性器官连续的抽动与磨擦，光靠腰部以上部位的性刺激是不够的。当然，那些刚刚接触性的新手们也会有擦枪走火的事情发生，由于没有过性经历，所以在受到性刺激后就显得非常紧张、亢奋，身体也特别敏感，受不得一点挑逗刺激，还没来得及端枪瞄准，就被着香艳的举动刺激的射啦。这个没事的，放松心情，自己多练练控制力，再多经历几次就会习惯的。

有早泄的男性，由于神经反应的阈值比正常人低，在轻度的性刺激后，就产生无法抑制的射精，但大部份仍发生在插入以后。反之，有延迟射精的男性，由于受药物作用、神经传导或心理因素的影响，触发射精的门坎比正常人高，不容易产生射精，常被人称为“慢枪手”。

前面提到，在男性尿道周围还有一些附属腺体（如尿道球腺、前列腺等），分泌较清亮的碱性液体，具有湿润、清洁尿道的功能，跟精液的成份与黏稠度大不相同。男性在勃起或腹压增大时，会将这些微量的附属腺体的分泌物挤出尿道口。射精前，这些附属腺体扮演开路先锋的角色，最早收缩射出。因此，在某些情况下，尤其是第一部曲上演时，尿道口发现有点湿湿的，是正常的生理现象，绝不是“精关不固、见色流精”，更无关于有否手淫。

会发光的非全是黄金，警告那些拜金主义者要睁大眼睛。除了尿液以外，从尿道流出的并非全是精液，处在风华正茂的少男们，也要慎思明辨才是，否则无端疑神疑鬼，会使身心受害。

【注】Seminal vesicle精囊，Vas deferens输精管，Epididymis附睾，Testis睾丸