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尿是比血更好的标志物来源?如果血里没有了,尿里还会有吗?

已有 3101 次阅读 2013-7-18 15:11 |系统分类:科研笔记

理论上尿里的东西基本上都是血里滤过的和泌尿系加进来的。如果一个标志物在血里已经被稳态了,变化被清除了,尿里还能找到吗?

皮之不存毛将附。

但是如果这个标志物在血里正在被清除,那么这段时间的尿里就很有可能有了,除非这个标志物完全被降解,或者完全被呼出,或者完全随着汗液排出去。实际情况未必总是这么完全,标志物未必保留着完整的在血里的形态,但是它的产物还是有可能以某种形式出现在尿里。

找到标志物的时间窗口是在血里大呢还是在尿里大呢?

(1)如果这个标志物在血里呆的时间很长,那么在血里找到会比较容易,但是尿里常常也会有蛛丝马迹。但是什么东西能在血里呆很长的时间呢?要么是很奇特的东西,身体里的稳态机制都没见过,也对付不了;要么是血里的原住民,都是自家人毕竟客气一些。前一类是外来的药物的可能性更大。后一类是身体自己合成的可能性更大。标志物可能主要还是后一类的多。也就是说半衰期长血里好鉴定的这类标志物血里本来就已经有了,那么作为标志物的变化量由于有了大本底,显著性就受影响。升高或者降低了一点点的标志物会很难用。其实这类标志物在尿里找到的窗口也不比在血里小,而且如果本底低的话,还是尿里可能好些。除非它完全蒸发了根本就没有到尿里去。

(2)如果这个标志物在血里呆的很短。被其他器官收了,降解了,降解到完全不可辨认了那谁也没办法。在血里的那一瞬间怎么能掌握得住呢?假如一过肾脏就被滤出去了,或者降解完了的产物到了尿里,而且还能辨认出来。那么这个标志物应该在包含着这一瞬间的那一段尿里能找到。等血里没有了,后续的尿里就也没有了。

取血是代表一个时间点。而取尿是代表一个时间段。并且取尿的优势是可以滴水不漏,短的可以论次,长的可以有24小时尿也可以有一周尿,一月尿,甚至365天尿。收它一辈子也不伤身体。血不能这么取,所以错过去的标志物可能也多了去了。

真不一定是仪器的灵敏度还不够高,病人的例数还不够多,真可能是我们以前没找对地方。




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