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流感季节，说说感冒这个病
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感冒，在现在医学看来已经不是什么大病，相比于其他疾病，如癌症，糖尿病，心脑血管疾病，感冒很容易治疗的，然而，在日常生活中我们有时会听说，有人的感冒死了。最近发生的中药注射剂的副作用问题也是由于在治疗感冒过程中，非规范用药导致死亡的，我们先不关心致死的原因是中药注射剂的副作用还是药物的错误使用，我们有必要知道一下什么是感冒，它有多严重，怎么治疗才是较为科学有效地。
感冒,总体上分为普通感冒common cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒，中医称“伤风”。西医学的上呼吸道感染属中医的感冒范畴。西医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起本病，以鼻咽部炎症为主要表现。感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。
流行性感冒influenza，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有 20～40％的人会传染上流感。
感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。
感冒也是一种急性传染性鼻炎，俗称“伤风”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热，以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症，病程约为7-10天。
因为病毒生存在人体细胞内，世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒，有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主，特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的体力支持。
感冒可能会引发细菌感染，但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性，也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。
感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。
感冒也是一种急性传染性鼻炎，俗称“伤风”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热，以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症，病程约为7-10天。
因为病毒生存在人体细胞内，世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒，有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主，特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的体力支持。
感冒可能会引发细菌感染，但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性，也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。
从以上的简单介绍我们可以知道，其实感冒就是一种病毒侵入人体导致的一系列不适症状的总称，人体的免疫系统可以完全杀死病毒，就像我们吃了东西需要一段时间的消化吸收养分才能被人体利用一样，对病毒的杀灭也是需要一个过程的，这个过程通常需要5-10天。根据人体免疫水平的高低痊愈时间也有快慢，每天锻炼的，身体好的，抵抗力高的肯定就痊愈的快，甚至得了感冒也没有什么太大的不适。相反，那些平时不锻炼身体，抵抗力弱的，那就要受苦多了，除了症状较明显，难受程度更高之外，痊愈的时间会更长。当然，还有一种极度虚弱的人，他们抵抗力很差，身体根本无法抵抗病毒，那就没办法，只能任由病毒侵入繁殖，这就导致严重的不适，发烧啊，说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死。在这种情况下就只能依靠药物来治疗了，这时候就需要使用各种药物想办法缓解发热症状，杀死病毒，提高免疫力，抵御细菌的进一步侵入。
这里有必要再说一下发烧这个事情。 调节产热散热的中枢称体温调节中枢位于下丘脑，体温调节中枢类似于恒温器。正常时体温值稳定在37℃水平上（调定点）若实际体温高于或低于此值，中枢会加强散热或产热活动来保持体温正常，过去发热的根本原因在于致热原（如病毒）以某种方式使调定点上移如调定点由37℃升高时体内出现产热为散热反应（如出汗）。 一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应，此时白细胞生成增多，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，从而有利于人体战胜疾病。但发热过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍，如儿童体温超过℃时脑细胞就可能遭受损伤甚至出现抽搐并逐步丧失调节体温的能力。发热时人体营养物质的消耗增加，再加上食物的消化吸收困难，长期下去可引起人体瘦弱，蛋白质及维生素缺乏以及一系列的继发性病变。所以过高过久的发热是对人体不利的，因此遇到高热情况应及时采用退热措施并立即请医生诊断治疗。
一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。感冒发烧持续大约一至七天，其它症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞，大多在一至二周内逐渐痊愈。治疗感冒的药物主要在减轻症状，并不能缩短病程。所以，不管你吃不吃药，采取哪种方式治疗，一般还是需要一到两周时间才能痊愈。如果你的意志力够坚强，能够挺住不适症状，那就任由自己的身体免疫机制去对抗疾病吧，这样做的好处也是很明显的，一般主动抵抗疾病成功后机体都会留下一个记忆，下次再碰到同样的病毒，身体就能马上识别并产生免疫反应，病毒就来不及发挥作用就被人体免疫系统所杀灭，这样人自然就没有不适了，也就不怎么容易感冒了。
如果一味的用药物来治疗感冒，尤其是一些抗生素类的药物，症状虽然减轻了，不怎么难受了，但是也有不良后果，很重要的一个后果就是耐药性问题，病毒细菌等对药物不敏感了，也就是药物不能杀死它们了，也就只能任由他们肆虐了。还有一个影响就是人体内本身存在的有益微生物，人体内的共生微生物也会被杀灭或者抑制。因为很多抗生素本身是广谱的，也就是不管好菌坏菌通通杀灭，那自身的菌还能逃的了吗？所以，感冒时少用药，少用抗生素，少用广谱抗生素！
以上大概说了一下感冒的大概情况，现在谈谈药物的错误使用问题。如今年在青海出现的双黄连注射液致死事件，患者只是得了感冒，医院先是对其使用了头孢、林可霉素等多种抗生素，最后使用双黄连注射液，导致病人死亡。”北京中医药大学东直门医院副院长刘清泉认为并不是双黄连注射液的问题，而是将西药与中药注射剂不合理联合使用的问题。另外，今年上半年，河北省食品药品监督管理局接到报告，河南一名患者在使用了神威药业有限公司生产的清开灵注射液后死亡。该局安监处在对神威药业有限公司进行检查后，并没有发现生产环节出现问题。“看了患者的用药情况才发现问题。”河北省食品药品监督管理局处长李讯说，患者就是感冒发烧，但在两个半小时之内，通过打点滴，医生对其使用了包括清开灵、头孢、病毒灵、胰岛素等十几种药物，是联合用药不当导致死亡。 富有戏剧性的是，这位患者居然是所在医院的副院长，是他为自己开的药。
通过以上两个例子我们不难看出，除了人们对感冒发烧这些疾病的不了解之外，不科学的使用药物也是一个很严重的问题。那个死于自己处方的副院长真是太戏剧了，我们该怀疑其作为医生的真正水平，而其他人则是死于医生的错误用药。中药注射剂成分复杂，临床中应该尽量避免与其他药品联合使用，也要避免超剂量长期使用。中药注射剂通常是用于急危重病人，一般不能随便使用；如果合理使用，其安全性是有保障的。当然，我们也不排除患者自己的无知，我看到过一些人，非常珍视自己的生命，他们认为感冒发烧也是不小的疾病，通常这些人经济条件较好，在治疗疾病上从不吝惜，有病了就给我用药，用最好的药，什么管用用什么，这样的病人再碰到某些医术不是很高明的医生，那结果可想而知，幸运的话还好，不幸的话那就难说了。
最后，我觉得在治疗疾病这个问题上，也是有原则可以遵循的，首先，也是最重要的就是要增强自身免疫力，只有强壮的体魄才是抵抗疾病的最早的也是最重要的防线。其次要有必要的科学常识，不能死于无知，要大概知道疾病的基本原因，用药禁忌。 比如清开灵注射液用于热症发热，不能用于寒症发热。如果用错，将会大大增加不良反应发生的可能。另外，在药品的使用上，能外用的就不要口服，能口服的就不要肌肉注射，能肌肉注射的就不要静脉注射，中药与西药都要遵循这样的原则。不知道是谁误导了患者，导致很多患者仅仅感冒就要求打点滴。
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