小小流感频夺人命：关注2015年危险期

   点评：综合1890-2004年的数据，我们可以得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发[2-3]。

   我在2012年9月28日指出，如果2012-2013年发生了中等强度以上的厄尔尼诺事件，则2013年的太阳黑子峰年有极高的概率导致流感爆发强度的增强；如果2012年发生弱厄尔尼诺事件，流感爆发增强的危险也没有过去，因为2013-2014年可能发生强拉尼娜事件，2015年可能发生强厄尔尼诺事件，2013年可能是太阳黑子峰年，流感爆发强度仍然可能继续增强。

   2012-2015年是流感爆发强度增强的敏感时期：2013年预测为太阳黑子峰年，2015年预测为厄尔尼诺年，2010-2011年发生了强拉尼娜事件，它们都满足流感爆发的主要条件。

   最近一个时期流感病毒变异的消息不断，天文和气象条件是变异多发的原因。

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小小流感频夺人命 流感年年防，为何年年来？

发布者：Naixin 来源：中新网 浏览： 18 发布时间：2015-02-05 10:22:52

      最近一个月，流感已导致香港死亡31人，其中有21人死于最近一周。而近期，美国、加拿大等国流感疫情加剧，报告流感相关死亡病例和住院病例显著增加，引起社会广泛关注。流感，仿佛是时常来串门的隔壁邻居，人们习以为常。然而，流感的杀伤力却不可小觑。

　　中国疾病预防控制中心有关专家表示，参照往年流感的流行特点，随着气温进一步降低，未来2周-3周，南方省份将逐渐进入冬季流感流行季节，而北方省份将继续维持在流感高活动水平。面对这位熟悉的“隔壁邻居”，人们不禁要问，流感年年防，为何年年来？

　　小小流感频夺人命

　　作为一种传染性强、传播速度快的疾病，流感主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

　　香港特区政府卫生署卫生防护中心表示，1月2日至21日中午，18岁或以上与流感相关而需入住深切治疗部或死亡的个案共录得70宗，其中31人死亡。在卫生防护中心收集的呼吸道样本中，流感病毒阳性百分比由去年底的9.22%，大增两倍至29.3%，超过九成属H3N2甲型流感。

　　小小流感，为什么会夺人性命？对此，香港中文大学医学院陈基湘教授解释说，死亡个案较往年同期高，主要是因为H3N2病毒变种能力高于以往的流感病毒，杀伤力大，免疫力较差的人士易患上流感及产生肺炎、心脏衰竭等并发症，而长者及长期病患人士则属于高危人群。

　　而根据美国疾病控制与预防中心(CDC)日前公布的数据显示，自去年9月开始的流感季节内，已有18个州的45名儿童病逝。美国疾控中心也将矛头指向了“H3N2”——由于本季爆发的H3N2型流感病毒相比其他流感病毒“更加危险”，且曾经变种，使得接种疫苗的保护效果有所降低。

　　“流感拖得久，特别容易出现继发感染的问题。”中国疾病预防控制中心首席科学家曾光教授指出，流感病毒在侵入人体后，细菌常常会乘虚而入引发多种严重疾病。其中，肺炎链球菌就是流感病毒继发感染最常见的致病菌之一。

　　广东省疾控中心相关专家指出，“流感年年流行，但流感也可能要人命”。因为流感可使慢性健康问题恶化，如哮喘患者患流感可致哮喘发作；充血性心力衰竭患者可因流感使病情恶化；还会导致基础疾病的并发症、肺炎和死亡。因此年幼者(尤其是2岁及以下的婴幼儿)、老年人等免疫力较低的人群以及有严重疾病患者，尤其要注意预防流感，谨防流感夺命。

　　专家特别提醒，孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女，同样是患流感后并发症发生风险较高的高危人群，孕妇要提防流感，而拟孕者则最好在孕前3个月接种流感疫苗，疫苗不会影响受孕怀胎，但流感病毒却可伤害到胎儿。

　　我国正处于流感高发季

　　几天前，中国疾控中心发布了我国流感疫情最新结果：北方省份流感活动进入高峰期，南方省份也将逐渐进入流感流行季节，流感暴发疫情将继续出现。中国疾控中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召介绍，北方本流行季节的峰值与往年冬春季峰值持平。南方省份流感活动呈上升趋势，低于往年冬春季峰值。

　　“我国正处于流感流行季，不排除出现流感导致的重症、危重和死亡病例的可能，尤其是孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者等高危人群。”冯录召指出，与欧美发达国家相比，我国流感疫苗接种率极低，约为2%(美国约50%)，未接种流感疫苗的高危人群罹患流感后死亡风险更高。

　　春节即将到来，不少人都在着手安排假期的出行计划。专家表示，所谓的流感就是流行性感冒，和普通的伤风感冒不同的是，这种感冒具有非常大传染性，而且扩散的速度非常快，尤其在人群聚集的地方，很容易出现蔓延和泛滥的趋势。春节临近，人们回乡心切，再加上旅途劳顿，导致抵抗力免疫力下降，就很容易中招，尤其是老人和孩子可能更容易被传染。

　　“接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。”中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任王彤表示，一年内未接种过流感疫苗的人员，尤其是孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者和医务人员，应及早接种流感疫苗，以提高抵抗力，减少流感病毒感染的机会。

　　王彤同时提醒道，打流感疫苗也并非“一劳永逸”，同时也应该做好自身的防护工作。预防流感可以采取勤洗手，多锻炼，保持环境清洁和通风，尽量减少到人群密集场所活动，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，保持良好的呼吸道卫生习惯等措施。

　　广州儿童医院呼吸科主任邓力教授指出，值得注意的是，不少流感病例没有出现高烧等典型特征，很容易被忽略，

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小小流感频夺人命 流感年年防，为何年年来？

发布者：Naixin 来源：中新网 浏览： 20 发布时间：2015-02-05 10:22:52

   当做普通感冒或肺炎来治疗。而病情拖得久，流感患者容易出现肺炎链球菌等的继发感染，引起严重的合并症。

　　流感为何难防住？

　　日前有媒体报道称，台湾1名2岁已接种疫苗的男童仍感染H3N2流感。这令人不禁心生疑惑：已经打了流感疫苗，为何还是防不住流感？

　　对此，有专家指出，其实流感病毒最可怕之处，并不在于引发疾病和致死，而在于它是个“百变郎君”，一直处于变异中，等科学家们找到了对付它的办法，它又变成另一番模样跑掉并继续害人了——真正的“道高一尺，魔高一丈”。

　　据了解，流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，目前流感疫苗组份主要针对甲(A)型H3N2、H1N1和乙(B)型流感病毒。据国家流感中心副主任王大燕介绍，从实验室检测结果看，我国南北方流感的主要流行毒株有差异，北方是H3N2为绝对优势毒株，南方是B型和H3N2毒株共同循环，B型所占比例已超过H3N2流感亚型。

　　“我国南方目前以B型流感为主，疫苗对南方人群有更高的保护率。同时，现在交通发达，人口流动性大，接种疫苗可以降低感染机会。”冯录召表示，去年10月以来的监测发现，H3N2亚型病毒出现变异，目前疫苗对该亚型病毒感染的保护效果会受到影响。美国疾控中心刚刚发布的评估结果显示，此次流感季疫苗对H3N2流感的保护效果只有23%，而通常情况下，疫苗的保护效果应该在50%-70%。

　　尽管疫苗保护效率降低，但专家们还是一直认为接种流感疫苗非常重要，因为流感疫苗是目前预防流感最有效的手段。据了解，流感的感染率很高，一般情况下每个流行季节有5%-10%的人会感染，儿童能达到30%-40%，即便疫苗只有23%的保护率，还是能够保护一定数量的高危人群。

　　如果不小心得了流感，千万不要“硬扛”。专家表示，免疫力强的人，出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，应居家休息，在公共场所要佩戴口罩，避免将病毒传染给其他人员。如症状较重，应尽早前往医院就诊，及时接受有效治疗。而孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者等高危人群，出现流感症状应及时就医。

　　近期比较活跃的流感病毒亚型

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　　流感和感冒是两种完全不同的疾病。流感最典型的临床症状是：发病急，而且高热，表现为全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。比如咳嗽、流涕等，而且一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。而感冒则多表现上呼吸道症状，主要为鼻塞、流鼻涕、低烧等。

　　流感一般的潜伏期为1-7天，和普通感冒不同的是，流感是由流感病毒引发的，而普通的感冒是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等导致的。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)，H又分15个亚型，N分9个亚型。和感冒相比，流感病毒更加的凶猛，不断的排列组合出新的病毒，让人们防不胜防。近期，H7N9、H3N2等病毒亚型比较活跃。

　　H3N2病毒：近期在香港肆虐，可通过呼吸道传播，患者多表现出普通流行性感冒的症状，但也有可能导致死亡。病毒分析显示，H3N2亚型病毒已出现变异，目前接种的流感疫苗对该亚型病毒的保护效果将受到影响。

　　H7N9病毒：是2013年全球首次发现的新亚型流感病毒，人感染H7N9病毒后，潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。从去年11月至记者发稿，广东省报告的H7N9病例已增至20例。

　　H5N6病毒：2014年5月，四川省检测出一例人感染H5N6病毒病例，而患者已经死亡，这是全球首例人感染H5N6病毒的个案。2014年12月，广东省卫计委通报，从1例重症肺炎病例中检测出H5N6病毒核酸阳性，这是广东省首例、全国第二例、全球第二例人感染H5N6病例。

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