H7N9秋冬会卷土重来：关注2013拉尼娜和2015厄尔尼诺
           杨学祥

   最近，国家流感中心称H7N9秋冬会卷土重来。  

   拉尼娜、厄尔尼诺、太黑子极值年、拉马徳雷冷位相是流感爆发的重要统计特征。
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   我在2012年10月指出，如果2012-2013年发生了中等强度以上的厄尔尼诺事件，则2013年的太阳黑子峰年有极高的概率导致流感爆发强度的增强；如果2012年发生弱厄尔尼诺事件，流感爆发增强的危险也没有过去，因为2013-2014年可能发生强拉尼娜事件，2015年可能发生强厄尔尼诺事件，2013年可能是太阳黑子峰年，流感爆发强度仍然可能继续增强。
   2012-2015年是流感爆发强度增强的敏感时期：2013年预测为太阳黑子峰年，2012年和2015年预测为厄尔尼诺年，2010-2011年发生了强拉尼娜事件，2013-2014年预测为拉尼娜年，它们都满足流感爆发的主要条件。

 
国家流感中心称H7N9秋冬会卷土重来
 
作者：魏铭言 来源：新京报 发布时间：2013-7-4 8:41:20

舒跃龙

■ 对话人物
 
舒跃龙 中国疾控中心病毒所副所长、国家流感中心主任、世界卫生组织流感参比和研究合作中心主任。全球首个分离出新型H7N9禽流感病毒的人。
 
■ 对话动机
 
它是一种什么样的病毒，既能与季节性流感病毒受体结合，又易与禽流感病毒受体结合；还能在人体中掀起“细胞因子风暴”，导致感染者病情危重。今天，新一期的《自然》杂志刊载舒跃龙教授研究团队的科研文章，称大量生物特征表明，H7N9禽流感病毒对人类仍然是重大威胁，对H7N9持续的严密监测和研究，才能让人类拥有抵御这种新型重组病毒的能力。
 
今年春天，在中国来去匆匆的H7N9，究竟还有哪些“秘密”？昨天，新京报记者独家对话舒跃龙，与《自然》杂志同步向国内公众揭开H7N9不为人知的一面。
 
【感染性】
 
H7N9易感染人，不能人传染人
 
新京报：今年H7N9疫情似乎已经结束？
 
舒跃龙：我坚信，H7N9禽流感病毒依然在禽间无症状流行。
 
新京报：现在对该病毒的研究主要围绕哪些方面开展？
 
舒跃龙：这个新型重配病毒有很多谜我们还没有解开，例如该病毒为什么会突然出现？为什么会感染人？会不会人传人？为什么多数感染者的病症这么重？H7N9今后在人类中暴发流行的风险有多大？这就是我们正在研究的主要问题。
 
新京报：这些研究有些什么样的新发现？
 
舒跃龙：我们发现H7N9禽流感病毒是个具有“两面性”的病毒，它既像季节性流感病毒一样，容易与人的上呼吸道，比如气管的细胞相结合；又具备高致病性禽流感病毒H5N1的特点，可以跑到人的下呼吸道去，并与肺部的细胞受体结合。这个发现，解释了为什么H7N9比H5N1更容易感染人。
 
新京报：更容易感染人，是不是意味着H7N9发生人传人的可能性，要比H5N1大得多？
 
舒跃龙：不一定。因为我们的研究还发现，H7N9禽流感病毒在人的气管的复制能力较低，要远低于在肺部的复制能力，这直接导致H7N9禽流感病毒尚不能有效地人传人。
 
新京报：流感病毒变化很快，是否有一天，H7N9发生了突变，就会具备人传人的能力？
 
舒跃龙：这很有可能。所以，我们现在一方面要研究，搞清楚H7N9在人的上下呼吸道复制效率不同的原因等科学问题，另一方面要加强监测，随时发现病毒的变异。
 
【致病力】
 
病毒导致过度免疫引重症
 
新京报：您在《自然》杂志的文章中提到，H7N9感染人体后会发生“细胞因子风暴”，导致感染者症状危重。什么是“细胞因子风暴”？
 
舒跃龙：当H7N9禽流感病毒感染人以后，人体的免疫系统就会自动启动进行抵抗。但是当出现过度的、激烈的免疫反应紊乱，就会导致很多细胞因子表达异常升高，从而对人体组织造成病理损伤。这种现象，被形象地称作“细胞因子风暴”。
 
新京报：“细胞因子风暴”在其他流感病毒身上有没有碰到过？
 
舒跃龙：H5N1感染人后，也会引发“细胞因子风暴”。这解释了为什么H7N9和H5N1禽流感病毒感染人以后，症状都比较重，病死率也很高。当然，“细胞因子风暴”只是导致感染者出现危重症状的主要原因之一。感染者本身有慢性病，也会导致病情加重。另外，究竟什么样的人，会出现免疫过度反应，目前也不是很清楚。
 
新京报：“细胞因子风暴”能否找到遏制的方法？
 
舒跃龙：在一定条件下，降低机体免疫反应可能对抑制“细胞因子风暴”是有效的。比如达菲等神经氨酸酶抑制剂类药物对于H7N9禽流感感染者的临床治疗有效，但是已经出现了对达菲耐药的病毒，一旦耐药就会影响抗病毒治疗效果，因此应密切监视其耐药情况。
 
【预防】
 
H7N9行踪“隐匿”难摸清
 
新京报：很现实的问题，您认为，今年秋冬季，H7N9还会卷土重来吗？
 
舒跃龙：我相信一定会，因为这个病毒不会自动消失。
 
新京报：现在研发储备针对H7N9的疫苗是否很迫切？
 
舒跃龙：很紧迫。到目前为止，全球还没有研制H7N9的疫苗成功。研制疫苗，拥有这种技术储备，和未来人们要不要打这个疫苗是两回事。
 
也许针对H7N9的疫苗研制出来，永远也用不上，但作为一个国家的公共卫生体系，保障国民健康，需要具备这种抵御潜在危险的能力。
 
新京报：为何人类H7N9感染者多症状严重，但感染H7N9的禽类几乎无症状？
 
舒跃龙：这是目前最让人困惑和担忧的疑团，也是H7N9不为人知的一面。虽然它与H5N1在感染途径上，有很多相似，但完全不同的是，H5N1对禽和对人一样，都能带来致命性的伤害。所以，当H5N1来袭时，人们能比较清楚地看到，它在哪儿；而H7N9在禽间流行不发病，人们很难摸清它的行踪。就好像一个“黑箱”，如何打开这个“黑箱”，需要农业部门和卫生部门协力合作，找到“钥匙”。
 
新京报：现在没有疫情，您认为该怎样去追踪H7N9？
 
舒跃龙：我呼吁卫生和农业部门要加强针对H7N9的主动监测，包括在禽间的主动监测，以及在人间的症状监测。我国现在已建立了完善的流感样症状监测体系，以及不明原因肺炎的报告系统。如果一个人发生流感样症状，出现不明原因肺炎，如果其他病毒感染的原因被排除，应该筛查一下H7N9感染的可能性。风平浪静不代表国家的公共卫生体系可以高枕无忧。
 
新京报：在健康的禽鸟群中，监测H7N9容易做到吗？
 
舒跃龙：不容易，但我希望农业部门能在动物中开展持续的主动监测。
 
新京报：有必要对健康人群开展针对H7N9的筛查吗？
 
舒跃龙：没有必要。(原标题：舒跃龙：“H7N9今年秋冬会卷土重来”)
 
http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2013/7/279627.shtm

今冬明春流感病毒来势凶：2012-2013年流感大流行变强的可能性大
已有 2019 次阅读 2012-10-10 06:33 |个人分类:科技点评|系统分类:科普集锦|关键词:流感流行 太阳黑子 厄尔尼诺    推荐到群组

今冬明春流感病毒来势凶：2012-2013年流感大流行变强的可能性大
                杨学祥
   世界卫生组织公布，两个流感毒株发生了变化，这意味着今冬明春流感病毒将以新的流行株感染和传播，更易发生爆发和流行。
   据研究，流感爆发具有6大气候特征，其中，太阳黑子谷年中流感强度较弱，峰年流感强度较强。本周期流感爆发在2009年谷年发生，强度较弱，不排除在2012-2013年太阳黑子峰年变强的可能性。
   2012年厄尔尼诺是否达到中等以上强度是关键，在拉马德雷冷位相时期，太阳黑子峰值和强厄尔尼诺是流感大流行的两个重要条件。
 
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港疑现新型冠状病毒个案：2012-2015年为危险期
已有 1097 次阅读 2012-10-8 04:58 |个人分类:科技点评|系统分类:观点评述|关键词:的 流感 厄尔尼诺 拉尼娜 全球性    推荐到群组

香港疑现新型冠状病毒致严重呼吸系统病个案：2012-2015年为危险期
                 杨学祥
   2000年进入拉马德雷冷位相，2013年预测为太阳黑子峰年，2010-2012年发生了两次拉尼娜事件，最强的拉尼娜事件发生在2010-2011年，2012年正在发生弱厄尔尼诺事件，其强度变化对流感爆发的强度有重大影响。规律表明，在拉马德雷冷位相时期，全球强震、低温、飓风伴随拉尼娜、全球性流感伴随厄尔尼诺将越来越强烈。面对日益增大的全球灾害，准确的长期气候预报意义重大。关注2012年厄尔尼诺事件的强度和进展。
   如果2012-2013年发生了中等强度以上的厄尔尼诺事件，则2013年的太阳黑子峰年有极高的概率导致流感爆发强度的增强；如果2012年发生弱厄尔尼诺事件，流感爆发增强的危险也没有过去，因为2013-2014年可能发生强拉尼娜事件，2015年可能发生强厄尔尼诺事件，2013年可能是太阳黑子峰年，流感爆发强度仍然可能继续增强。
   2012-2015年是流感爆发强度增强的敏感时期：2013年预测为太阳黑子峰年，2012年和2015年预测为厄尔尼诺年，2010-2011年发生了强拉尼娜事件，2013-2014年预测为拉尼娜年，它们都满足流感爆发的主要条件。
   最近一个时期流感病毒变异的消息不断，天文和气象条件是变异多发的原因。
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