英国部分地区流感或“失控”

为有效利用医疗资源，将转向“大流行控制”

英国政府官员25日承认，英国一些地区的甲型H1N1流感患者人数已经增加到当地医疗资源难以承受的地步。为更有效地运用到这些资源，这些地区的流感防控重点将逐步转向“大流行控制”，即仅对存在新型流感症状者使用抗病毒药物，学校也不再被要求关闭。

病例恐骤增

英国卫生大臣安迪·伯纳姆25日说，截至当天早晨，英国已经确认3597名甲型H1N1流感病例。除少数患者病情严重外，大多数流感病例仅出现温和症状。

迄今，英国政府一直采用“遏制策略”应对流感蔓延，即跟踪确诊病例的密切接触者，为他们提供达菲等流感药物防止进一步传播。

不过，在苏格兰、伦敦和西米德兰兹等流感疫情严重地区，持续增加的流感病例已经给当地实验室检测等工作带来前所未有的压力。

伯纳姆认为，这一策略尽管“效果明显”，但非常耗费资源，在流感确诊数字巨大的情况下实施起来显得不切实际。

卫生部首席医疗官利亚姆·唐纳森同一天预计，英国国内甲型H1N1流感病例可能在今年秋冬季迎来“爆炸式增长”。

“我认为，我们在秋冬季节将迎来流感病例的大幅增加，”唐纳森说，届时，平均每周出现的新增病例可能达“数万例”。

重心渐转移

针对上述问题，英国卫生部24日举行高层会商，于25日向各级医疗机构主管发出通知，提醒他们在必要时将工作重心从当前“遏制策略”转向“大流行控制”。

英国《泰晤士报》报道，“遏制策略”与“大流行控制”的区别在于，前者由卫生防护局主导，而后者将地方医疗机构推向防控最前沿。

从防控手段上讲，“大流行控制”的流感病例确诊过程只需当地医疗机构医生的临床诊断即可，不再需要实验室进一步检测；医生使用达菲等流感药物时将更具选择性，不再向与确诊患者密切接触者提供，而只是针对那些确实出现流感症状的人群。

《泰晤士报》说，在伦敦和西米德兰兹等流感疫情严重地区，流感防控已经向“大流行控制”阶段转移，当地还将放弃先前关闭学校控制疫情蔓延的做法。

今后几天，英国卫生部将召开一次专家会议，商讨政府如何实施下一阶段防控措施的建议，包括是否将治疗重点缩小到包括孕妇、慢性病患者在内的最脆弱人群。

疫苗早到位

部署下一阶段防控措施之际，英国对流感疫苗的储备工作也已开始。

首席医疗官唐纳森说，政府开出的6000万剂流感疫苗订单中，首批将于8月晚些时候交付，这一时间比预计提前了数月。此外，政府已经和世界第二大制药企业、英国葛兰素—史克公司和美国百特公司签订了疫苗供应协议，确保疫苗能覆盖全部英国民众。

“在所有发生过的流感大流行中，高于正常季节性流感死亡率的疫情往往会延续约3年时间，”唐纳森说，“这不仅仅是指这个冬天后（疫情结束），而是延续一年又一年。在疫情逐渐蔓延过程中，使用疫苗将产生一定作用。”

徐超（新华社特稿）

http://news.ifeng.com/world/special/zhuliugan/zuixinbaodao/200906/0626_6347_1221619.shtml