流感惡冷鋒到 當局須加強預見性

2018-01-27

【文匯網訊】本港流感傳播有越演越烈之勢，繼連日大批市民求診及兩名幼童死亡個案後，昨日再有一名九歲男童確診為乙型流感併發敗血性休克送入瑪麗醫院深切治療部留醫，另外最少有三間幼稚園爆發學童集體感染，多人需入院留醫，情況令人憂慮。

而更令人憂慮的是，據天文台預報，未來一周到十日，因北方冷空氣南下，本港氣溫將會顯著下降，最低見八、九度，流感傳播將會「雪上加霜」，市民在寒冷天氣下更易「中招」。

鑒於下星期冷鋒到港，衛生防護中心昨日鄭重呼籲市民，特別是幼童、長者和長期病患者時刻注重個人、手部和環境衛生，以預防季節性流感及其他呼吸道感染疾病。衛生防護中心按情況發出呼籲和提醒，是其職責所在，但是，正如同叫人有病「多休息」和「勤洗手」一樣，一般性的呼籲在當前如此迅猛的疫情下只是「點到即止」或「隔靴搔癢」而已，不可能起到什麼真正的作用。作為專責防護部門，衛生防護中心有必要檢視一下通報的內容和方式，關鍵是要具體提出流感傳播的特點和病徵，製作一些短片在電子傳媒和網上媒體發放，提供有關訊息和數據，形成一個人人參與防流感的氛圍。

而除了訊息傳播外，眼前更為重要的是，面對來勢洶洶的冬季流感疫潮，特別是病毒變種升級的威脅，醫衛當局必須拿出加倍的警覺性和預見性，在預防和治療兩方面「雙管齊下」，切實做好準備打一場「大仗」、「硬仗」的工作。這裡面，重點防禦、加強協調溝通和必要的強制措施，都應在考慮之列。

眼前情況可見，兒童和長者是流感病毒最感「興趣」的對象，其中特別是幼稚園學童，吃喝玩耍都在一起，只要一人得病，很快就會多人感染。昨天公佈的三家幼稚園，分別位於屯門、北區和深水埠，發病學童分別多達二、三十人，個個發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，送院一檢，全都是乙型流感，輕者由父母接回家，重者留院進一步觀察和治療，而校舍教室也要進行大規模消毒工作。

顯然，如上述的幼園個案，「一不離二、二不離三」，爆發式的集體感染將會陸續有來，而眼前唯一的對策就是必要時宣佈停課。事實是，幼園孩子少上三五天課，沒什麼大不了，但集體感染則「可大可小」，權衡利害得失之下，取捨應該是明顯的。

此外，市民都有這個經驗或知識，醫院門診部、急症室及醫生診所，病人大批聚集等候看病，也就是大量病毒積聚及散播的地方，因此，如何做好候診區病人的分流和隔離工作，將是防止病毒進一步散播的重要步驟。而連日多家公立醫院門診部「人滿之患」的同時，未見妥善分流和隔離，必須及時注意及糾正。

流感惡、冷鋒到，市民宜加倍小心衣著飲食和生活作息，「有病就要睇醫生啦」，醫衛當局及醫護人員更要負起責任，保障人人健康、老幼平安。

責任編輯：glory

http://news.wenweipo.com/2018/01/27/IN1801270002.htm

防流感漏招 港公院恐播疫

2018-01-27

【文匯網訊】流感爆發愈見兇猛，接連有幼童因流感併發症身亡，惟公立醫院急症室作為救治最前線，防疫措施明顯不理想。《大公報》調查發現，有急症室雖設有流感分隔區，但護士未有安排患者入內候診;亦有醫院的隔離區域標誌不清晰，護士甚至不知其存在，病人「共冶一爐」容易引起交叉感染，公立醫院反變流感傳播溫床。有陪同小孩求診的家長擔心：「細路肚痛來看病，回家分分鐘患流感!」/大公報突發專題組報道

公立醫院急症室是感染流感「高危」地區，但公立醫院防範措施卻欠妥當。《大公報》記者實地觀察發現，多間醫院的隔離區域似形同虛設。北區醫院的急症室，前晚候診人數不算太多，但不時有出現發燒和咳嗽等流感徵狀的人士前往求診，眾人均坐於大堂長椅上，包括一名疑似流感患者、就讀小學的九歲姓劉女童。設於急症室一角、以玻璃阻隔的流感隔離區反而空無一人。

病童家長批輕視嚴重性

陪同女兒求診的蔡女士表示，前日早上10時接獲小學來電，稱女兒突發高燒，體溫達攝氏39.5度，於是接女兒返家，讓她服用退燒和感冒藥，但晚上仍未退燒，於是前往急症求診，並向負責分流的護士講述有關徵狀。對於未獲安排坐於流感隔離區，蔡女士稱不知道有這安排，記者作出解釋後，她認為護士有疏忽，女兒應在該處候診，「如果囡囡有流感，傳染其他人就唔好啦!」

不久，一名額頭貼有退燒貼的幼童，在母親陪同下求診，兩人同樣坐於急症室大堂長椅，沒獲安排進入隔離區。林太表示，七歲兒子有咳嗽和發燒徵狀，不知道有隔離區域，她認為護士輕視了流感的嚴重性，「有分隔好些，否則隔離區要來做咩?」

近日伊利沙伯醫院內科病房床位爆滿，須於走廊加床，急症室睡滿輪候進入病房的患者，另有大批市民坐在大堂輪候求診。據悉，該院設有流感隔離區，惟記者走遍急症室，也看不見明顯分隔區域或標誌。急症室一名護士聲稱，該院候診區域內沒有流感隔離區，但有一間可容納兩人的負壓室，若被界定為較嚴重的流感患者，會安排進入該房間候診。陪同肚痛幼子前來求診的家長黃女士，表示急症室是「高危」地區，就算讓孩子佩戴口罩也非絕對安全，希望各醫院可進一步加強防疫。

醫院管理局發言人表示，公立醫院已加強防疫措施，強調所有公立醫院急症室內，均設有流感隔離區。發言人指出，本港進入冬季流感高峰期，公立醫院已加強各項感染控制措施，醫護人員會按既定FTOCC準則(發燒、外游紀錄、職業、接觸史、群組個案)，為求診者作風險評估，將病人分流治理，如病人符合上述準則，會被安排在負壓病房接受隔離，又強調所有公立醫院急症室內，都設有流感隔離區分隔病人。

責任編輯：glory

http://news.wenweipo.com/2018/01/27/IN1801270001.htm

被忽视了的2017年流感预警

关键提示：我们在2014年指出：如果厄尔尼诺事件在2015年变为中等以上强度，流感爆发就有出现的可能。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-851846.html

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-854889.html

目前，2015年厄尔尼诺已经达到仅次于1997-1998年厄尔尼诺强度的极强水平，加强流感暴发的监控非常必要，希望相关部门予以关注。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-951495.html

我在2017年2月6日指出，2000-2035年为拉马德雷冷位相时期，2016-2017年可能发生拉尼娜事件，2018-2019年可能发生厄尔尼诺事件，2019-2020年可能为太阳黑子谷年，2020年可能进入严重低温冻害时期，符合流感流行的主要条件，流感可能在2017年孕育，在2018-2019年流行。

2017年拉尼娜正在发生，2018年初寒潮暴雪正在发生，流感大流行的六大相关条件正在到来。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1031808.html

  2017年拉尼娜和2018年厄尔尼诺的发生和发展是流感爆发的重要气象前兆。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1094223.html

美国宇航局(NASA)说，目前，太阳活动正向着低点而行。2014年，太阳黑子的数量曾经达到了相对的峰值，现在，它们正在向低谷滑落，预计将在2019-2020年达到低点。这是流感爆发的重要天文原因。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1094426.html

综合1890-2004年的数据，我们在2007年得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发、2009年H5N1甲型流感暴发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上7次爆发。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1094904.html

参考文献：

杨冬红，杨学祥。流感世界大流行的气候特征。沙漠与绿洲气象。2007，1（3）：1-8。

Upgrade influenza pandemic warning: possible pandemic nextyear 流感大流行预警：2008年可能发生流感大流行。发表人：yxx119  发表时间：2008年1月27日14点57分来源：View SinglePost。http://www.flu.org.cn/scn/news-14085.html

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1094778.html

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1096702.html