湖南今年20人感染H7N9 5人死亡：关注流感发生规律

                              杨学祥

关键提示：华声在线讯（记者刘璋景通讯员张亚娜）截止到2月5日，湖南省2017年已经报告20例人感染H7N9流感病例，死亡5例。

研究表明，2000-2035年为拉马德雷冷位相时期，2016-2017年可能发生拉尼娜事件，2018-2019年可能发生厄尔尼诺事件，2019-2020年可能为太阳黑子谷年，2020年可能进入严重低温冻害时期，符合流感流行的主要条件，流感可能在2017年孕育，在2018-2019年流行。

2017年拉尼娜和2018年厄尔尼诺是否发生是流感流行能否爆发的关键。

关注流感发生规律：流感流行六大统计特征

拉马德雷冷位相时期流感高发

综合1890-2004年的数据，我们在2007年得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发、2009年H₅N₁甲型流感暴发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上7次爆发。

表1 太平洋十年涛动（PDO）、低温、飓风、全球性流感、太阳黑子、厄尔尼诺、拉尼娜等对比

我们的预测得到证实：2000-2030年为拉马德雷冷位相时期，2007年发生了强拉尼娜事件和沙尘暴，2008年中国发生严重雨雪冰冻事件，2008年为太阳黑子谷年，2009年发生了强厄尔尼诺事件和甲型流感暴发。

http://www.flu.org.cn/scn/news-14085.html

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-617378.html

2000-2035年为拉马德雷冷位相时期，2016-2017年可能发生拉尼娜事件，2018-2019年可能发生厄尔尼诺事件，2019-2020年可能为太阳黑子谷年，2020年可能进入严重低温冻害时期，符合流感流行的主要条件，流感可能在2017年孕育，在2018-2019年流行。

流感流行正当时：关注流感流行六大统计特征。2017年拉尼娜和2018年厄尔尼诺是否发生是流感流行能否爆发的关键。

关注2017年2月拉尼娜的发展。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1031850.html

湖南今年20人感染H7N9 专家：疫情大范围暴发可能性不大

2017-02-06 06:22:18 [来源:华声在线] [编辑:曾晓晨]

自2月3日零时开始至2月8日24时，长沙市岳麓区活禽批发市场和活禽零售点以及各类花鸟市场暂时停止活禽、野生鸟类的交易活动。(资料图片)

华声在线讯（记者刘璋景通讯员张亚娜）截止到2月5日，湖南省2017年已经报告20例人感染H7N9流感病例，死亡5例。2月3日，继衡阳、郴州之后，长沙市岳麓区宣布暂停全区范围内的所有活禽交易……

H7N9究竟是什么病毒?近期还会有病例发生吗?2月4日，湖南省疾病预防控制中心邀请专家向媒体进行了专业解读。专家提醒广大市民，无论是否有接触禽类，一旦出现头痛、发烧、浑身无力等感冒症状，要及时就医。

【趋势】发病人群偏向中老年人

每年12月下旬到第二年2月，都是H7N9疫情高发期。但是，与既往H7N9疫情比较，近期我省报告H7N9病例数较往年同期明显增加，并且疫情发生早，来势猛，病例基本上都有活禽或者活禽交易市场暴露史，病例基础性疾病较多，救治难度大。

省疾控中心应急办主任刘富强介绍，针对今年的疫情特点，我省已经在所有市州都开展了流感和肺炎病例监测、活禽市场外环境监测。从监测样本情况来看，阳性率都不低。

通过对已报告病例的监测发现，今年的病例发病人群偏向中老年人，平均年龄在50岁以上，最大的超过70岁。刘富强表示，目前报告病例处于零星散发状态，所谓“人传人”的情况并没有出现;而目前的病毒和以往相比并没有出现明显变异，现行病例都是暴露于市场环境或直接接触禽类的人群。

目前，我省已经成立医疗救治专家组，集中全省优势医疗资源，加强病例救治，全力救治每一位患者。

【病因】三大因素致疫情上升

进入2017年以来，全省多地接连发生了20例人感染H7N9流感病例。疫情上升的主要原因是什么?

对此，省疾控中心组织专家对现有的H7N9流感病例进行了分析，得出了三点结论：

外环境病毒污染水平高。我省活禽市场等外环境监测结果显示，2016年12月份以来外环境标本H7N9病毒核酸检测阳性率明显高于前期，也高于往年同期水平。另经流行病学调查，我省发生病例的地区基本上都存在着疫情高发省份地区的禽只销售情况。

同时，疫情增高或与气候条件相关。与往年同期相比，2016年下半年季节性流感也较往年提前进入流行季节，其中南方省份较往年约提前2个月，北方省份约提前1个月。近一个月的气候可能更有利于流感病毒、H7N9病毒在禽及外环境中的活动增强。

此外，还与活禽消费增加及活禽市场管理落实情况有关。冬季是禽消费量较高的季节，在禽及相关环境带毒较高的情况下，人群暴露和感染机会增加。调查显示，采取关闭活禽市场及严格市场管理的地区发病较少，而报告病例较多的地区往往是那些活禽交易活跃、活禽市场管理措施落实不力的地方。

释疑

近期还会有病例发生吗?

目前H7N9疫情仍呈散发态势，疫情分布范围广，春节期间居民禽类消费热度进一步上升，春节后我省仍有可能继续发生H7N9疫情，不排除出现其他亚型人感染禽流感病例的可能性，发病强度将超过前两年水平。

刘富强分析，传染来源可能由野禽将病毒传染给了本地的家禽，并与家禽中禽流感病毒合成新的H7N9禽流感病毒，家禽的贩运、销售、屠宰等导致外环境污染。只要外环境病毒污染持续存在，继续接触感染来源就存在风险，短时期内还可能会有散发的人感染H7N9禽流感病例发生。

不过，迄今为止，H7N9禽流感没有发现持续的“人传人”现象，病毒未发生重要的变异。经过各地政府大力的防控，疫情形势将趋于平稳，出现散发病例不可避免，出现人感染H7N9流感大范围暴发、流行的可能性极小，H7N9可防可控可治，公众不必恐慌。

刘富强表示，最有效的预防办法就是避免直接与鸡鸭等禽类发生接触，接触禽类及其分泌物和排泄物以后要用肥皂、流动水把手清洗干净。曾与活禽有过密切接触者若出现不良症状，需戴上口罩，立即到正规医疗机构诊治，并告诉医生发病前的禽类接触史。

应对

暂停活禽交易

“劝退”外地运禽车

近日，长沙市岳麓区重大动物疫病防治指挥部发布通告，自2月3日零时开始至2月8日24时，岳麓区所有范围内的活禽交易将暂停。此前，长沙市开福区、宁乡等地已经对市场上的活禽交易进行了封停。

通告称，活禽交易暂停期间，全区活禽批发市场和活禽零售点以及各类花鸟市场，暂时停止活禽、野生鸟类的交易活动。对家禽养殖场、候鸟栖息地、野生鸟类驯养繁殖场所、动物园等场所的禽鸟类，区政府将加大检测范围，增加检测的数量和频次，强化 H7N9禽流感监测。

在此之前，长沙市不少区县已经关停了多个活禽交易市场。2月4日中午，在开福区毛家桥活禽批发市场，记者看到，所有销售摊位空荡荡的，不见摊主。一位负责环卫工作的大姐告诉记者，该市场的大部分摊主在农历春节前就被要求撤离，市场管理方联合畜牧部门对所有摊位进行了消毒。

“现在年虽然过完了，我们还没有接到进场的通知。”在雨花区一家规模较大的农贸市场，来自河南的活禽批发商熊金标表示，目前长沙许多农贸市场开始限制活禽交易，外地进长沙的活禽车被“劝退”。

小贴士

H7N9病毒最怕热

1.H7N9是什么?

H7N9流感病毒属于甲型流感病毒的一种，而甲型流感病毒的重要特点之一就是相对容易发生变异，一旦H7N9病毒获得易于在人与人之间传播的能力，就有可能成为新的流感大流行的病原。幸运的是，到目前为止，特别是对疫情中分离的H7N9病毒进行病原学检测和基因测序，结果显示病毒没有发生重要的变异，未获得有效人传人的能力，该病毒对于目前常用的达菲等抗病毒药物也还是敏感的。

2. 人感染H7N9流感的主要表现是什么?

患者发病初期表现与流感相似，表现为发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，也可以出现流涕、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，会出现胸闷和呼吸困难等症状，严重者甚至死亡。

3. H7N9流感流行季节，我们还能吃鸡鸭肉、蛋吗?

H7N9病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上便可杀死病毒，所以，完全熟透的鸡鸭肉、蛋可以放心食用。

http://hunan.voc.com.cn/article/201702/201702060622182240001.html

参考文献

1．  杨海, 范来福, 刘继锋. 禽流感和流感的关系、起源、变异和对策[J]. 职业与健康. 2004, 20（10）: 87-89

2．  于恩庶，徐秉锟，主编。中国人兽共患病学[M]。福州：福建科技出版社，1988。233。

3．  Terrence M. Tumpey,Christopher F. Basler, Patricia V.Aguilar, et al. Characterization of theReconstructed 1918 Spanish InfluenzaPandemic Virus [J], Science. 2005, 310: 77– 80

4．  杨冬红，杨学祥，刘财。2004年12月26日印尼地震海啸与全球低温[J]。地球物理学进展。2006，21（3）：1023-1027

5．  杨冬红，杨学祥。流感世界大流行的气候特征。沙漠与绿洲气象。2007，1（3）：1-8。

6．  杨学祥。灾害链规律不容忽视。文汇报。科技文摘专刊（第683期）。2008年3月2日第五版。

7．  杨学祥，杨冬红。地震、海啸、低温和流感：灾害链的变化趋势。生命与灾害，2009，（11）：4-7.

8．  杨冬红，杨德彬，杨学祥。太平洋十年涛动冷位相中的流感爆发。《世界地质：英文版》 2010年第13卷第2期104-107页。

9．  杨冬红，杨学祥. 厄尔尼诺事件和拉尼娜事件的成因与预测. 沙漠与绿洲气象. 2008,2(5): 1-10

10．Upgrade influenza pandemic warning: possible pandemic nextyear 流感大流行预警：2008年可能发生流感大流行。发表人：yxx119  发表时间：2008年1月27日14点57分 来源：View SinglePost。http://www.flu.org.cn/scn/news-14085.html