当年在上海读完研究生，开始求职，对方要我几天之类给国家领导人写一封有关农村发展的建议和报告，这是一份没有完成的报告，应该有一封完成了的。

控制农村性别遗传疾病,提高农村人口质量

国家有关领导人：

《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划（2002-2010）》发布实施后，各级卫生局都加紧了宣传，并认真贯彻执行，在上海、深圳一些大城市尤其重视这项计划的推广实施，2003年9月21日下午，上海市卫生局、市残联、市妇儿办、市优生优育协会和市计划生育指导所在南京东路世纪广场联合举行了"提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾"大型咨询活动，并进行了为期一周的2003年《中国提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾行动计划》宣传周活动。深圳市采取了八大措施降低出生缺陷率，提高出生人口素质。而广大农村因为人口素质低，文盲多，出生有缺陷和残疾的儿童率比城市要高的多，又因为农村独特的文化和习俗，引起出生缺陷和残疾的原因也有其独特的因素，比方因为农村传统的传宗接代和重男轻女的思想比较严重，致使一些男性遗传病的流行，这一疾病引起的出生缺陷和残疾影响了农村人口质量，给家庭造成严重的心理负担和精神痛苦，给社会造成沉重的经济负担。在农村这种特别的状况需要采取特别的措施来加以解决。

决策目标

关注农村男性遗传疾病，切实采取措施，掌握农村男性遗传疾病引起的出生缺陷和残疾状况，减少农村男性遗传疾病的遗传和流行，竖立正确的生育观，提高农村人口质量，进而解决三农问题。

依据资料

一，  农村男性遗传疾病发病率高。

因为农村人口素质低，文盲多，人口流动性不大，致使农村人口婚配范围狭窄，据调查婚姻圈子很少到25公里以外的。农村人口的身体素质表现为传染病和遗传病的发生率较高[①]。又有重男轻女传宗接代的传统思想，男性遗传疾病成为农村遗传疾病中主要的疾病。

在《婚育健康》2003年第1期的《常遗传男性的疾病》中作者主任医师王忠民说，已发现3000多种与遗传有关的疾病，包括一些重大疾病，其中大约有250种只在男性范围内发病，而女性则没有或很少患病，形成了独特的单性别遗传方式。虽然这些疾病种类较少，但在农村发病率却很高。

笔者曾经在XX村进行过一次调查研究，结果显示，在不到三十户的人家中就有三户人家有此问题，比例大于10%，可见问题的严重性。这三户的人家的具体情况如下：第一户，祖母的弟弟就是全县有名的憨子，名字叫富才，夏县方言“就像富才一样”专指某人言行不当，就来源于此。她生育两女，智力正常，一女招婿在家，生育一女两子，一女正常，学习在村里拔尖，但两子是白痴。一子走失，另一子父母含辛茹苦养到二十多岁，至今带在身边，不离半步，并为此放弃了对女儿的培养。现在女儿也招婿在家，一家人都在期待能生个健康的男性子孙。第二户生有两男两女，两女出色，一个在村里担任社会职务，一个是村里锣鼓队成员，长子在青春期诱发精神病，后结婚，妻子怀孕，但不幸胎死腹中，是男胎。后离婚，三十五岁郁郁而终，次子弱智，和一弱智女子结婚，生男孩死亡，但现在生有两女，智力正常，其中长女在村里小学还是前两名的学生。最后一户对比最鲜明的一户。姐姐当年以全县第八的成绩上了全国某重点大学，而其弟弟学了三年都没有学会３+２＝５，但这个弟弟的女儿却非常聪明，两三岁就被人们断言会是这个家庭的另外一个大学生，其儿子就更差了，可悲的是这家人家还想再生个儿子。

在《爱情婚姻家庭》2004年第三期34页有关婚检自由的讨论中，甚至有这样的描述“我曾到过西北一个偏僻落后的村落，村里一半的人都是痴呆，近亲结婚、家族遗传病是罪魁祸首”。

四川省遗传病流行病学调查研究协作组在20世纪80年代，对四川省普通人群中的智力低下及先天畸形情况进行了抽样调查。并以此对我国智力低下和先天畸形患者对社会功能影响进行了估算，但由于诊断水平、研究方法、群体选择以及分类标准不同，遗传病的发病率目前还缺乏确切的资料[②]。

从科学上来说，遗传病一般可以分为三大类:单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常遗传病。估计在我国人群中约有20%～25%的人患有不同的遗传病。随着我国医药卫生事业的发展，传染病的发病率已明显降低。与此相比，遗传病和先天畸形的发病率则日益突出。调查显示，在人群中染色体病的发病率约为0.5%，各种单基因遗传病总的发病率为3.5%，由多基因遗传引起的先天性畸形的发病率为2%，其他常见多基因遗传达室病的发病率为16%，三大类遗传达室病的总发病率为22.5%，如果不包括常见的多基因遗传病，在人群中遗传病的发病率也在5%左右，以此估计我国约有各种遗传病患者6千多万，这无疑是影响我国人口身体素质的重要因素。

二，  农村男性遗传疾病会引起一系列的社会问题

从家庭这个角度而言，兄和弟的健康问题会给健康的女性公民带来严重的心理负担，影响其工作和生活，笔者在山西农业大学图书馆的一个同事（来自农村）就因此而郁郁寡欢，严重的影响了家庭和工作。从社会这个角度而言，在农村助长了持强欺弱的风气，破坏了社会的稳定。甚至对亲情伦理都形成巨大的挑战。比方山东招远市贾家庄子村的赵玉玲因为要给其有智障的儿子买院子盖房子娶媳妇生孩子而屡屡向其在美国刚读完博士，正在创业的女儿赵庆和女婿魏斌要钱，被拒绝后以生病为由，骗回女儿，并把女儿和女婿杀死，引起强烈的震撼。这些惨剧都迫使我们关注农村的男性遗传疾病，从根本上加以解决问题。

三，    农村文盲人口多，人口素质低，无力解决这一问题，需国家关注。

2000年人口普查显示，全国乡村人口约占61%，绝大多数人仍然生活在经济社会发展水平较低的农村，中国大陆文盲人口为8507万人，文盲率为6.72%。而其中90%的文盲生活在农村[③]，尤其是肩负着生育责任的农村妇女的受教育程度就更加令人担忧,根据新华网消息，中国城市成年女性平均上学年数是9.97年，其中高中及其以上者占56.3%，初中33.3%，小学8.3%，文盲半文盲仅占2.1%；但农村成年女性目前文化程度达到高中仅为8.9%，初中26.6%，小学27.9%，文盲半文盲为36.6%。城市妇女的知识结构使他们一般都能够了解并预防遗传疾病的发生，但农村妇女因为缺乏最起码的遗传和优生优育知识，又因为接受能力的局限，理解不了一般的宣传讲解，所以需国家采取特别的措施来解决这一问题。

四，    农村男性遗传疾病加剧了三农问题，严重制约着三农问题的解决。

三农问题是全党工作重中之重，农民问题是其中之一，农民的健康问题就是其中的关键问题。因为这一问题是农民素质的主要因素，因为农民的素质不提高，就很难从根本上真正解决农民问题。特别是男性农民的素质，因为生产方式的制约，男性公民仍然是农村的主要生产力，他们的素质直接制约着农业和农村经济的发展，决定着农村政策能否顺利实施。

而农村男性遗传疾病严重地制约着农村人口素质的提高，而且使农村人口质量日渐下降，按照农村传统的婚配习俗，一般都是男娶女嫁，这样，男性公民的流动性不大，构成农村文化主要的传承者。有因为遗传疾病的终身性特点，使他们各种能力都受到严重的影响，一些遗传性疾病又使他们几乎没有什么接受能力。这些都严重地制约了农村问题的最终解决。

五，现代医学技术进行性别遗传疾病的控制

行动措施：

在认真贯彻执行《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划（2002-2010）》中所提出的行动措施的基础上，针对农村的行动计划还要包括以下几点：

一，                 对各种遗传病的发病率进行统计摸底，对我国人口的基因质量做到心中有数。

二，                 建立各种遗传病基因携带着的档案。对这些人的生育进行重点指导。

三，                 在农村实行免费婚前检查

四，                  

婚检可以从源头控制遗传病出现

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五，                 据《健康报》报道，婚检对染色体进行筛查可及早发现染色体异常和染色体损伤，有利于从源头上控制因染色体异常和损伤所造成的遗传病。这是江苏省无锡市妇幼保健院花三年半时间完成的研究——国内首次大样本婚前染色体筛查得出的结论。日前，该研究通过专家鉴定。染色体异常是导致不良孕产史的重要细胞遗传学因素之一。染色体异常常常引起反复流产、畸胎、死产、先天愚型等。为从源头上控制遗传病的发生,江苏省无锡市妇幼保健院妇产科对16661名接受婚检的男女进行染色体异常筛查，发现染色体异常者251名，异常率为1.51%。在染色体异常者中，偶见断裂、易位等染色体损伤者共有124名，占49.4%，对其追访发现，其中74.51%有接触放射线、有害气体、长期从事电脑操作的经历。研究指出，婚检有利于从源头上控制遗传病的发生，有利于人口素质的提高，应大力提倡；对检查出有染色体畸变者和从事易引起染色体损害的高危行业者，应加强干预和随访

六，                  

七，                 计划生育工作要在质量上提高，要从数量控制提高到质量控制上来。

八，                 加大对遗传疾病控制和预防方法研究的投入，解决我国人口质量所面临的严峻问题

还有一些不常见的男性高发的遗传性疾病，这些疾病也具有性别上的显著差异。遗传疾病的残酷的，主要是因为目前没有针对这类疾病的特效治疗方法，我们所能做到的只能是预防。不过，随着医学科学研究的不断发展，随着遗传基因密码的破译，直接从遗传基因控制遗传疾病，并非可望而不可及的事情。在没有实现这一基因控制之前，我们应该认真落实有关计划生育方面的规定，切实杜绝近亲结婚，以防止遗传病儿的出现。对于有这类遗传病家族史或生育过患病子女的妇女，再次怀孕时一定要做产前诊断，不可让带有遗传疾病的男孩出世，如果必须生育，也只能忍痛割爱，流产男胎保留女胎。当前，我国一些医院已经可以进行胎儿宫内诊断，在诊断明确的情况之下，也可以保留尚未患遗传病的男胎。

[①]中宏网/透视贫富分化/全球贫富分化面面观－－中国篇

[②]大众医药网

[③]王堂兵.人•教育•环境 教育问题研究的新视角.端禾主页