IARC：喝热饮料“可能”导致癌症

诸平

据Medical Xpress网站2016年6月15日转载联合国世界卫生组织（UN's World Health Organization）下属的国际癌症研究机构（International Agency for Researchon Cancer简称IARC）分布的最新消息，指出饮用太烫的热饮料很可能会导致癌症。

       2016年5月,来自10个国家的23位科学家，在法国里昂的IARC相聚，组成了一个评估喝咖啡、咖啡伴侣以及很热的饮料是否会致癌的工作组，其评估结果将在IARC专著的116卷发表。2016年6月15日，《柳叶刀肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志网站对此也有报道。

在盛夏来临之际，人们更喜欢喝冷饮，但是，就是到了寒冷的冬天，千万不要怕冷而喝太烫的饮料或者吃太烫的食物，它们对于人体带来的损害可不能小瞧，甚至有潜在患癌风险！IARC周三（6月15日）就指出，饮用太烫的饮料甚至可能会增加患癌症风险,这使酷爱喝咖啡的人士担心，喝热咖啡会不会增加患癌风险。其实没有必要担心，只要是在“正常”温度范围内饮用咖啡，是不会导致致癌的。

IARC报道称，南美人喜欢喝茶及草药的浸泡液，当然，中国人喝茶的习惯更为悠久，注意饮茶温度不宜超过65 ℃或者150 ℉，高于此温度可能是有害的。

参加世界上最受欢迎的热饮料评估的流行病学家达纳·卢米斯（Dana Loomis）说,“究竟喝什么液体没有关系,但是重要的是饮料的温度。”

全世界每天咖啡的消耗量超过11亿杯,该行业备受青睐是因为将咖啡已经从“可能致癌的物质”的黑名单中删除了。

美国全国咖啡协会主席比尔·默里（Bill Murray）说：“幸亏科学，使我们今天可以酿造或买一个杯子更加信任的饮料。”

密切跟踪咖啡研究的咖啡科学信息研究所（The Institute for Scientific Information on Coffee）也指出,咖啡通常的消耗温度不会超过60℃。咖啡科学信息研究所的秘书长罗埃尔·韦森（Roel Vaessen）在一份声明中说：“因此，IARC对高温热饮料的评估，与正常饮用咖啡毫不相干。”

其实IARC从1971年起，就组织专家组收集和评价世界各国有关化学物质对人类致癌危险性的资料。编辑出版《IARC关于化学物质致人类癌症危险性评价专题论文集》，并于1979年、 1982年和1987年三次组织专家组对上述专题论文集所评价的环境因子和类别、混合物及暴露环境对人类的致癌性进行再评价，并出版报告。自1987年专题论文集改名为《IARC关于致人类癌症危险性评价专题论文集》，并扩展到物理因子、生物因子致人类癌症危险性评价。

IARC关于化学物质致人类癌症危险性分类只与一种化学物致癌性证据的充分性(证据权重)有关，而并不涉及其致癌活性大小及其机制。IARC将化学物对人类致癌性资料(流行病学调查和病例报告)和对实验动物致癌性资料分为四级：致癌性证据充分、致癌性证据有限、致癌性证据不足及证据提示缺乏致癌性。对人致癌性证据充分是指在致癌物和人癌症发生之间有因果关系。致癌性证据有限是指因果关系的解释是可信的，但其他的解释如偶然性、偏倚、混杂因素不能完全排除。致癌性证据不足是指资料的性质、一致性或统计学把握度不足以判断因果关系或没有对人致癌性的资料。证据提示缺乏致癌性是指有几个在已知人类充分暴露水平范围内的研究表明暴露水平与所研究的癌症无关联。

这次IARC收集到中东地区关于癌症和咖啡或伴侣的研究文献超过1000篇，而且都是中东地区很流行的文献。

喝咖啡的好消息

自1991年以来喝咖啡或者伴侣饮料都被划分为“可能对人类致癌”之列，一直到做出最后的评价，将其从此名单当中删除。IARC指出，而之后收集的证据既与“正常服务温度”的饮用毫无关系，也与增加患癌风险没有关系。对于某些类型的癌症而言,有线索表明咖啡甚至是有益的。IARC称，一些研究表明喝咖啡对于子宫癌、肝癌以及乳腺癌患病的低风险呈现出正相关性。IARC对于饮用咖啡的研究最后得出的结论为：综上所述,现有数据表明“喝咖啡会使人类致癌的证据不足。”

至于喝滚烫的饮料，IARC研究发现,是高温可能会与随后观察到的食道癌有关, 而并非饮料本身，因为当高温饮料入口，经过喉咙沿食道然后再进入到胃，高温自然会使食道壁造成一定的影响。加之伴侣通常是通过金属吸管来饮用，直接流入到喉咙的。该机构（IARC）谈到：“单一的研究结果显示,饮用冷伴侣与食道癌（oesophageal cancer）的之间并无关联。”这种结论促使评审员关注癌症与热饮料的相关性，而不是伴侣与癌症的相关性。

一些喜欢热饮料，而且喜欢非常热的地区

有些地方的人就是喜欢饮用热而且是非常热的饮料，如中国、伊朗、土耳其和南美,无论是茶或伴侣通常的饮用温度大约在70 ℃左右, 在非洲和中亚的部分地区饮用的奶茶尤其如此。这些地区当中有很多地区都出现了食道癌发病率升高的现象。相关数据指出,“对于那些喜欢饮用非常热的茶水和非常热的饮料的人群，患癌风险会显著增加。”实验室的小鼠实验结果显示，饮用65 - 70℃的水会使实验鼠患食管肿瘤的风险增加。分析得出的结论是,喝“非常热”饮料“可能会使人致癌”。由于缺乏充分的研究,IARC对于喝烫水是否会诱发癌症还不能给出确定性的结论。卢米斯在IARC研究报告发布之前告诉记者，“在这一点上还是存在太多的推测。”

此项研究已经考虑到可能使相关数据曲解的生活方式因素，如参与者的酗酒和抽烟，都是导致食道癌的高危因素。此分析并未衡量喝非常热的茶或咖啡与患癌的风险程度。

根据世界卫生组织报道,每年全世界有800万人因为癌症而死亡，而其中食管癌的死亡人数约为40万人（400 000 deaths recorded in 2012）。外部专家指出,欧洲和美国的大多数人感染一种不同类型的食道癌，与亚洲和南美洲的大多数人感染的食道癌有所不同。

南安普顿大学（University of Southampton）的外科教授蒂姆·安德伍德（Tim Underwood）通过科学媒体中心发话，“除此之外, 英国大多数人在喝较低温度的奶茶,相对比较安全一些。”而伦敦大学玛丽皇后学院（Queen Mary University of London）的病理学家科林·贝瑞（Colin Berry）则指责IARC研究报告存在不足,并没有指出喝多少热饮料会提高患癌症的风险。“不知道喝什么，什么时候喝,也没有对人们给出任何有用的信息，哪一组饮料可能存在什么风险……”，一切似乎都没有明确结论。不过，看看IARC对于相关问题的问答（Q&A on Monographs Volume 116: Coffee, maté, and very hot beverages）可能会有所帮助。更多信息请浏览：http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2016/pdfs/pr244_E.pdf