《科学日报》(ScienceDaily)2012年8月22日报道了关于前列腺癌男士应该知道的6件事，即西红柿、鱼油、维生素补充剂的防癌作用,睾丸素和PSA测试与前列腺癌的相关性。对于癌症而言，普遍认为早期发现、及时治疗就是最好的处理方式。但是佛瑞德·哈钦森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）的科学家，基于研究信息对于6种常见前列腺癌神话，给出完全不同的解释，有助于男士正确认识6大神话。

 

神话1——吃以蕃茄为基础的加工制品如番茄酱和红面酱可以预防前列腺癌。

    哈钦森癌症研究中心的癌症预防计划项目副主任，前列腺癌的预防研究国家级专家Alan Kristal博士说：“绝大多数的研究显示没有联系,” Alan Kristal和他的同事去年（2011年）发表的迄今最大的研究结果,旨在确定含有番茄红素的食品（将红色的西红柿作为营养物加入）实际上是否可以预防前列腺癌。在检查近3500人血液中的番茄红素水平之后,他们没有发现有联系的迹象。癌症流行病学,生物标记及预防研究方面的作者提醒科学家和公众应该明白,早期的研究支持膳食番茄红素与降低患前列腺癌的风险之间的联系，在使用摄入的番茄红素作为血清标志物的研究中一直未被重复出来。因此，专业团体推荐公众应该纠正增加番茄红素的摄入量，可能会影响患前列腺癌风险的不正确认识。

 

神话2——高睾酮水平会增加患前列腺癌的风险。

         Alan Kristal医学博士说：“这是一个可爱的假说，完全是基于对于睾丸素代谢一个非常简单的理解及其对前列腺癌影响。其实这是完全错误的。” 与雌激素和乳腺癌不同,因为它们之间关系密切；但是，睾丸素水平与患前列腺癌之间无关。2008年《国家癌症研究所杂志》（Journal of the National Cancer Institute）刊发了一项研究,并汇总了18项大型研究的数据，发现血睾酮浓度和患前列腺癌风险之间没有联系,而且最近的研究已经证实了这一结论。

 

神话3——鱼油(ω-3脂肪酸)降低患前列腺癌的风险。

         Alan Kristal医学博士说：“这听起来是很合理的,是基于一个前列腺癌发烧友协会和ω- 3脂肪酸的抗炎作用而得出的结论。”然而,两个精心设计的大型研究，包括一个由Alan Kristal医学博士领导的,去年（2011年）在《美国流行病学杂志》（American Journal of Epidemiology）发表上的研究结果，已经表明高血水平的ω- 3脂肪酸大大提高了发展高危前列腺癌的几率。分析来自一个全美国近3500名男士的研究数据,他们发现那些血液中二十二碳六烯酸或称DHA比例最高的人,那些服用的ω-3脂肪酸普遍存在于富含脂肪的鱼类中,与DHA含量最低的男士相比，DHA含量最高的男士患好斗、晚期前列腺癌的机率为2.5倍。Alan Kristal医学博士说：“这项非常发人深省的发现表明,我们对于ω- 3脂肪酸作用的了解是不完全的。”

 

神话4——膳食补充剂可以预防前列腺癌。

    几个大型的随机试验,已经着眼于膳食补充剂对各种癌症患病风险的影响,其中包括前列腺癌、但是研究结果已经显示要么没有影响或者更麻烦的是已经显示出患癌风险大大增加。Alan Kristal医学博士说：“我们考虑到摄入补充剂的影响越多, 癌症出现的风险似乎就越多”。例如,硒和维生素E防癌试验(简称SELECT),是迄今为止最大的前列腺癌症预防研究项目,在早期就已经停止,因为它既没有发现硒也没有发现维生素E补充剂单独或联合使用会降低患前列腺癌的风险。去年（2011年）发表在《美国医学会志》（JAMA）上的一个SELECT随访研究发现,维生素E实际上增加了健康男士的患前列腺癌的风险。哈钦森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）负责对此项进行统计分析,其中涉及近35000人来自美国、加拿大和波多黎各的男士。

 

神话5——我们不知道通过PSA(前列腺特异抗原) 筛查检测前列腺癌的需要如何治疗,哪些可以不予考虑。

    哈钦森中心公共健康科学部的一位生物统计学家Ruth Etzioni博士说, “实际上, 患癌的风险进展非常缓慢，我们的感觉没有什么异样,但是如果不及时治疗，有些极有可能蔓延。” 除了血液PSA的水平, 激进的疾病指标还包括肿瘤体积(含癌症活检样本的数量)和格里森评分(在显微镜下观察活检组织来预测癌症的攻击性)。格里森评分（Gleason scores）范围从2~5（是属于低风险）、6~7（是属于中等风险）、到8~10（则属于高风险）。Ruth Etzioni博士说, “PSA水平低的男士,一个活检格里森评分为6或更低,癌症活检组织几乎没有，通常被认为患癌的风险非常低。”这种新诊断的男士越来越多地需要提供活性监测，这是一种待观察方法，而不是治疗他们的疾病,特别是如果他们年长或者预期寿命较短的，不治疗和治疗相比较，差别不大。如果不治疗这些人将死于他们的疾病的几率大约只有3%。类似地,这样的男士如果选择治疗，死亡率约为2%。“对于大多数前列腺癌新诊断病例,给出最初的临床信息和活检信息,我们可以得到一个非常好主意，即谁应该进行治疗处理，谁有可能受益于推迟治疗。”

 

神话6——在50名男士中只有一个用PSA筛查被诊断为前列腺癌，并受益于治疗。

        Ruth Etzioni博士说, “这个数字是来自欧洲前列腺癌筛查的随机研究的一个初步结果,绝对是错误的, 这表明一个非常不利的PSA筛查伤害/受益比，这意味着对于每个人的生命可以利用PSA筛查来拯救,几乎50人被过度诊断和过度治疗。” 所谓“过度诊断”就是在病人生存期间永远不会引起症状或死亡的一种诊断；而“过度治疗”是治疗永远不会发展成为有症状或危及生命的一种疾病。50与1之比是基于短期随访和“严重低估”所得结论，用PSA检测被诊断的男士患前列腺癌的正确比例更可能是10比1。

 

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