3人大量服用LSD的案例分析

诸平

据Bob Yirka在《医学快报》（Medical Xpress）2020年2月28日的报告，一对加拿大研究人员，其中一个与迷幻研究多学科协会（MAPS）有关，另一个与温哥华沿海卫生组织（Vancouver Coastal Health）有关，他们已成为对3人意外大量服用LSD的案例研究的头条新闻，该研究于2020年2月12日在《酒精与毒品研究》（Journal of Studies on Alcohol and Drugs）杂志上发表——Mark Haden , Birgitta Woods. LSD Overdoses: Three Case Reports. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 2020, 81(1): 115–118. DOI: 10.15288/jsad.2020.81.115.研究人员Mark Haden和Birgitta Woods对意外的积极结果感到最惊讶。

大剂量服用时，大多数药物例如可卡因(cocaine) ，甲基苯丙胺(methamphetamine)甚至酒精都具有致命性。如果摄入足够的大麻（marijuana），甚至也可以致死。但是医学界还不能肯定地说太多的LSD是否可以杀死。众所周知，致幻剂（Hallucinogens）如LSD会影响情绪、行为和知觉，但医生无法确定人们服用的药物超过街头非医疗专业人员所设定的宽松标准会发生什么。而且，研究人员不能故意用药过量来观察人类受试者的情况-他们唯一的真实选择是查看服用了异常大量药物的个体的案例研究，以了解更多有关药物对他们作用的信息。在这项新的工作中，研究人员选择了三个例外案例研究，这些案例研究由于大量服用过量的LSD而产生了出乎意料的积极结果。

Mark Haden和Birgitta Woods对这3个案例进行了概述，但同时也清楚地表明，所涉人员的效果非常出色。LSD被认为是一种非常危险的药物，使用案例研究结果来证明故意过量使用LSD的人们会面临严重的伤害风险。

据网络报道，LSD按质量而言是迄今为止发现的最强烈的精神药品之一。从试验者的体验和药物学方法（例如受体结合实验）都发现LSD比光盖伞素(Psilocybin学名为4-磷酸-N, N-二甲基色胺)和光盖伞辛(Psilocin学名为4羟基N-二甲基色胺)要强100倍，比墨斯卡林(muscarine)强4000倍。LSD的剂量以微克(μg)为单位，相对而言几乎所有其他的药品和毒品都以毫克(mg)为单位。

通常LSD的致幻剂量为25 μg，且其药效随剂量增加而显著加强。20世纪90年代末，美国缉毒警察缴获的LSD每支大约20-80 μg；60年代时也有300 μg以上的。常用LSD的人的可达剂量为1200 μg，但是如此高的剂量可能会产生不愉快的生理、心理反应。

LSD的致死剂量（LD₅₀）为200-1000 μg/kg体重，但迄今为止尚未有LSD过量致死的报道。有一个可疑LSD过量致死的报道，死者用静脉注射的方法使用了1/3克的LSD（即333 mg，或者333000 μg），这相当于3000倍的通常口服剂量。

但是，Mark Haden和Birgitta Woods报道的3个案例中，第一个案例是一名患有慢性足痛的妇女，她对吗啡上瘾。在意外服用过量的LSD后，她声称自己未再出现足部疼痛，并且能够停止服用吗啡而没有戒断症状。

第二个案例是一名患有双相情感障碍的精神问题，且历史悠久的少女，在聚会上因LSD意外大量服药。她声称单件事治愈了她的精神状况。

第三个案例是一名成年女性，在一次聚会上不知不觉地大剂量用药，她不知道自己已经怀孕了两个星期。婴儿按计划出生，没有任何已知的健康问题。在随后的随访中，孩子成长为成年后，仍然没有表现出母亲在子宫中经历的过量用药造成的不良影响。

在这三种情况下，用药过量的人都会出现不良症状，如呕吐，行为异常或口吐白沫。但是，LSD的影响消失之后，他们都声称没有因服用过量而遭受不良影响。更多信息请注意浏览原文或者相关报道。

Abstract

Objective: In academic settings around the world, there is a resurgence of interest in using psychedelic substances for the treatment of addictions, posttraumatic stress disorder, depression, anxiety, and other diagnoses. This case series describes the medical consequences of accidental overdoses in three individuals.

Method: Case series of information were gathered from interviews, health records, case notes, and collateral reports.

Results: The first case report documents significant improvements in mood symptoms, including reductions in mania with psychotic features, following an accidental lysergic acid diethylamide (LSD) overdose, changes that have been sustained for almost 20 years. The second case documents how an accidental overdose of LSD early in the first trimester of pregnancy did not negatively affect the course of the pregnancy or have any obvious teratogenic or other negative developmental effects on the child. The third report indicates that intranasal ingestion of 550 times the normal recreational dosage of LSD was not fatal and had positive effects on pain levels and subsequent morphine withdrawal.

Conclusions: There appear to be unpredictable, positive sequelae that ranged from improvements in mental illness symptoms to reduction in physical pain and morphine withdrawal symptoms. Also, an LSD overdose while in early pregnancy did not appear to cause harm to the fetus.