空气污染与健康（I）

——居住环境与痴呆症、帕金森氏症等神经性疾病患病风险有关

诸平

Credit: CC0 Public Domain

据加拿大不列颠哥伦比亚大学（University of British Columbia简称UBC）Thandi Fletcher 2020年1月23日提供的消息，该大学的研究人员于2020年1月21日在《 环境卫生》（Environmental Health）杂志发表的一项新研究表明，生活在主要道路或高速公路附近,与痴呆症，帕金森氏病，阿尔茨海默氏病和多发性硬化症（MS）的发生率较高有关。详见Weiran Yuchi, Hind Sbihi, Hugh Davies, Lillian Tamburic, Michael Brauer. Road proximity, air pollution, noise, green space and neurologic disease incidence: a population-based cohort study. Environmental Health(Open Access), 2020, Volume 19, Article number: 8. DOI: 10.1186/s12940-020-0565-4

UBC的研究人员分析了大温哥华地区67.8万名成年人的数据之后，他们发现，居住在距主要道路不到50 m或距高速公路不到150 m的地方，罹患痴呆症（dementia）、帕金森氏症（Parkinson's disease）、阿尔茨海默氏症(Alzheimer's disease) 和多发性硬化症（multiple sclerosis简称MS)的风险较高，这很可能是由于暴露于空气污染的情况增加所致。研究人员还发现，居住在公园等绿色空间附近的对这些神经系统疾病具有保护作用。这些结果与我们之前对于宝鸡地区部分地区的空气负离子测定相吻合。距离公路较近的地段，空气负离子浓度较低，而随着距离增加空气负离子浓度也逐渐上升，表明距离交通要道附近的区域受车辆尾气污染较为严重。类似的结论在其他人的研究结果中也同样得到了证实。

该研究报告的第一作者, UBC人口与公共卫生学院尉迟蔚然（Weiran Yuchi音译）博士说： “这是第一次在群体水平上，我们已经证实患有痴呆症、帕金森病，阿尔茨海默病和MS的风险较高，与交通造成的空气污染在近距离范围内之间的关系。幸运的是，绿色空间似乎对降低罹患一种或多种此类疾病的风险具有一定的保护作用。虽然尚需要更多的研究来进一步证实，但我们的发现确实表明，城市规划工作中旨在增加对绿色空间的可及性，对于减少机动车尾气所造成的空气污染，导致不利于神经系统健康的此类疾病的发生具有积极作用。”

神经系统疾病是一个描述一系列疾病的专业术语，神经系统疾病包括脑血管疾病、神经系统变性性疾病、中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、运动障碍性疾病、癫痫、脊髓疾病、周围神经疾病、自主神经系统疾病、神经—肌肉接头和肌肉疾病、神经系统遗传性疾病、神经系统发育异常性疾病。脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病。神经系统变性疾病包括运动神经元病、阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆。中枢神经系统感染性疾病包括病毒感染性疾病、细菌感染性疾病、新型隐球菌脑膜炎、螺旋体感染性疾病。阿尔茨海默氏病和其他痴呆症，帕金森氏病，多发性硬化症和运动神经元疾病被日益公认为世界范围内死亡和残疾的主要原因之一。但是，关于神经系统疾病的危险因素（risk factors）知之甚少，神经系统疾病中大多数是无法治愈的，并且通常会随着时间的推移而恶化。

在UBC的这项研究中，研究人员分析了1994～1998年以及之后的1999～2003年居住在大温哥华(Metro Vancouver)地区的67.8万名45～84岁的成年人的数据。他们使用邮政编码数据(postal code data)估计了个人在道路附近、空气污染、噪音中的暴露程度，以及每个人的住所中的绿色空间的影响。在随访期间，研究人员确定了13170例非阿尔茨海默氏痴呆症，4201例帕金森氏病，1277例阿尔茨海默氏病和658例MS。

特别是对于非阿尔茨海默氏痴呆症和帕金森氏病，居住在主要道路或高速公路附近会使两种情况的风险分别增加14％和7％。由于与非阿尔茨海默氏痴呆症和帕金森氏病相比，大温哥华地区的阿尔茨海默氏症和MS病例相对较少，研究人员没有发现空气污染与这两种疾病风险增加之间的关联。但是，他们现在正在分析加拿大范围内的数据，并希望更大的数据集将提供更多有关空气污染对阿尔茨海默氏病和MS 的影响的信息。

当研究人员研究绿色空间时，他们发现空气污染对神经系统疾病的影响有所减轻。研究人员认为这种保护作用可能是由于多种因素引起的。

这项研究的通讯作者，UBC人口与公共卫生学院教授迈克尔·布劳尔（Michael Brauer）表示：“对于暴露于更高水平绿色空间的人们来说，他们更有可能从事体育活动，并且还可能具有更多的社交互动。” 。“甚至从植被的视觉方面都可能会受益。”

迈克尔·布劳尔补充说，这些发现强调了城市规划人员在规划和开发住宅区时确保他们将绿色植物和公园纳入其中的重要性。更多信息请注意浏览原文或者相关报道。

Abstract

Background

Emerging evidence links road proximity and air pollution with cognitive impairment. Joint effects of noise and greenness have not been evaluated. We investigated associations between road proximity and exposures to air pollution, and joint effects of noise and greenness, on non-Alzheimer’s dementia, Parkinson’s and Alzheimer’s disease and multiple sclerosis within a population-based cohort.

Methods

We assembled administrative health database cohorts of 45–84 year old residents (N ~ 678,000) of Metro Vancouver, Canada. Cox proportional hazards models were built to assess associations between exposures and non-Alzheimer’s dementia and Parkinson’s disease. Given reduced case numbers, associations with Alzheimer’s disease and multiple sclerosis were evaluated in nested case-control analyses by conditional logistic regression.

Results

Road proximity was associated with all outcomes (e.g. non-Alzheimer’s dementia hazard ratio: 1.14, [95% confidence interval: 1.07–1.20], for living < 50 m from a major road or < 150 m from a highway). Air pollutants were associated with incidence of Parkinson’s disease and non-Alzheimer’s dementia (e.g. Parkinson’s disease hazard ratios of 1.09 [1.02–1.16], 1.03 [0.97–1.08], 1.12 [1.05–1.20] per interquartile increase in fine particulate matter, Black Carbon, and nitrogen dioxide) but not Alzheimer’s disease or multiple sclerosis. Noise was not associated with any outcomes while associations with greenness suggested protective effects for Parkinson’s disease and non-Alzheimer’s dementia.

Conclusions

Road proximity was associated with incidence of non-Alzheimer’s dementia, Parkinson’s disease, Alzheimer’s disease and multiple sclerosis. This association may be partially mediated by air pollution, whereas noise exposure did not affect associations. There was some evidence of protective effects of greenness.