胰岛素是一种具有生物活性的蛋白质,口服时胃酸会将其活性破坏,使之失效,所以不能口服,只能注射!通常是皮下、肌肉、静脉注射,其他的方法(如吸入法等)还在研究之中,尚未取得满意的效果。
注射工具可有多种选择。最便宜的是使用胰岛素专用注射器,从针筒容量到针头做工、长度、粗细,都是专为注射胰岛素而设计的,注射的刺痛可以减轻到几乎没有感觉。其次是选用胰岛素笔,它可以像圆珠笔一样将胰岛素储存于“笔芯”中,患者可以随身带着,注射前调好剂量刻度,自行注射,经常出门工作和旅行、或者视力不好的患者使用很方便。最现代化的是使用胰岛素泵,大小如同一只手机,可以定时定量自动注射胰岛素,使用者可以和正常人一样参加游泳、长跑、打球等剧烈运动,能有效地提高生活质量,但价格较昂贵。
使用胰岛素的患者必须熟知下列常见的问题:
1.低血糖反应:这是最常见的不良事件,与胰岛素的用量过大和饮食失调有关。一般表现有饥饿感、心慌心跳、全身大汗等症状,因此要求患者要随身带一些小食品(如饼干、糖果、巧克力等)备用,出现低血糖时立即进食。同时要掌握基本的胰岛素剂量调整方法,保持均衡的饮食,尽量避免出现低血糖。严重的低血糖反应要请专科医生处理,并重新制定治疗方案。
2.过敏反应:胰岛素是一种异体蛋白,同时它的制剂中也可能含有少量的杂质,两者都有可能引起人体的过敏反应。发生的可能性很小,表现为注射部位瘙痒,继而出现皮疹,有时可伴有恶心、呕吐、腹泻等,很罕见的可能会休克。
3.水肿或视物模糊:少数初次使用胰岛素的患者可能会出现下肢、眼睑部轻度水肿,或者有视物模糊,前者是因为胰岛素引起体内轻度的水钠潴留,后者是因为其引起眼球晶体曲光不正所致,一般很少发生,情况也都不会太严重,而且继续使用胰岛素几天后就会自行消失,不必过多担心,但要注意观察其变化。
出现上述情况应及时与自己的医生联系,听取医嘱,必要时到医院进行处理。
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什么情况下需要使用胰岛素?