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前言：这篇文章针对的是通过正规途径来美国看病，我觉得诚信很重要，所以不公开讨论走“旁门”来美国看病的办法。

对癌症病人来说，很多时候确实美国医疗条件比较优越，医生/病人比例高，技术比较先进，新药更多更快，对一些罕见的癌症比较有经验。自从我开始写这个系列开始，已经收到了10多位不认识的朋友咨询美国对于某些癌症是否有新的治疗方法，或者是如何来美国看病等问题。随着最近中美之间签证政策放宽，相信来美国看病的同胞会越来越多，国内已经有不少机构开始做来美国（或欧洲）看病的中介，但是都收费不菲，几千乃至几万美金，着实不便宜。对先富起来的一批人，这些费用可能无关紧要，但是我也见过很多的癌症病人和家属，几乎是倾尽所有。如果能省下中介费来用于治疗和康复，岂不是更好。

（图）随着全球化进程，医疗旅游是大势所趋

来美国看病一定需要中介么？答案是否定的，任何人只要有了合适的资金和签证，都可以来美国看病。

美国所有大医院都设有“国际病人服务中心”，从病例咨询，签证邀请，医院翻译等都有非常细致的服务体系，大型癌症医院还都配有专业的医疗口译，方便患者和医生进行准确地交流。因此，只要病人来到了美国医院，和医疗相关的基本上医院都包了。比如我读研究生的杜克大学医院有最好的脑瘤医生，当年肯尼迪家族的人得了脑瘤都是专么飞到杜克来做手术的。杜克医院对外国患者提供超过150种不同语言的免费翻译服务，同时还负责安排接机，住宿等，非常周到（1）。

国内的不正规中介为了谋取私利，往往把来美国看病真实情况遮着掩着，给人造成整个过程非常复杂的假象，让大家望而生畏。还有貌似正规的中介干脆号称“美国官方认证”，拙劣的欺骗患者，迫使大家乖乖地缴纳了大量的中介费。事实上是，根本不存在所谓的”美国官方认证“，充其量只是和一些非盈利组织有过接触，美国医院是不会给中国中介发放所谓的认证的。中介的各种头衔，无非是自己给自己加上一些虚假的光环，显得高大上罢了。它们之所以收取这么高的中介费，也是因为营造高大上的成本很高：需要租很高级的写字楼做办公室，做大量的广告等，总之羊毛出在羊身上。

有人说菠萝你写文章怎么老是断别人财路啊？！我觉得有些钱应该使劲赚，有些钱应该少赚，有些钱不能赚。对于癌症病人家庭，我觉得钱应该少赚，因为无论治疗结果如何，癌症病人家属还有很长的人生。

但是中介没用么？答案也是否定的。这就好比你出国旅游，你可以自己定行程，订机票，办签证，订宾馆。但是你自己不一定有时间办，或者不一定能高效率的在短时间内办好。出国就医比出国旅游还麻烦一点的地方是需要一些医学知识，难度更大一些。如果有靠谱的人帮你专业翻译病历，联系医院，联系住房，照顾生活，如果收费合理，选择诚信的中介也未尝不可。

总之，看病中介就像旅游公司，如果不差钱，要省事，而且中介靠谱，当然可以委托它们；但是如果要省钱，同时有精力，半自助，乃至全自助游也是完全可行的。当然，这个“自助游”比大家去黄山九寨沟之类的要复杂一些，我这里说一些基本情况，希望给大家一点点概念，有具体问题大家可以和我联系讨论。

正巧最近有朋友帮助国内的一位儿童癌症患者来美国治疗，用这个故事可能更直观一些。

有年轻父母发现他们两岁的女儿视力出现问题，并且瞳孔有异样，于是到北京很好的眼科医院做了检查，确诊为视网膜母细胞瘤。当时国内的医院给出的诊断是需要做化疗和放射疗法，但是有严重副作用，会影响小孩的视力，同时会导致面部发育出现问题。一方面必须要治疗癌症，一方面又想要保全小孩的视力，父母非常着急。后来他们经过各种途径（据说最后是百度出的QQ群，汗！），了解到之前有人来美国纽约“纪念斯隆－凯特琳癌症中心”治疗过同样的病，效果很好。于是当机立断申请了出国签证，从确诊到出国只花了半个月，基本上家长都没有时间睡觉，一直忙着做各种“自助游”准备，就是为了能够快一点让小孩接受治疗。我的朋友正好在该医院做癌症研究，经人介绍认识了这家人，帮助他们选择和联系了医院最好的眼癌医生，让孩子及时接受了治疗。听说治疗效果非常不错，我这朋友也和患者一家结下了深厚的友谊。所以大家能看出来，自己来美国看病并不神秘，也是完全可行的。

美国的综合癌症中心一共41个，而其中排名前几位的是综合实力最突出，也是推荐大家选择的（2）：目前排名第一的就是上面提到的“纪念斯隆－凯特琳癌症中心”（MSKCC），然后还有位于休斯顿的“安德森癌症中心” （MD Anderson），位于波士顿的”丹娜法伯癌症中心“ （DFCI），位于罗切斯特的” 梅奥医疗中心"（Mayo），和位于巴尔的摩的“约翰霍普金斯医院” （Johns Hopkins）。他们各有所长，不同的癌症要选择不同的医院。另外值得一提的是如果是儿童癌症，应该考虑位于孟菲斯的“圣犹大儿童研究医院” （St. Jude Children's Hospital)，这是一个专门治疗儿童疾病，包括儿童癌症的医院，很多其它医院搞不定的儿童患者都是转到这里来治疗的。

另外大家要知道，美国的大型癌症中心还都提供远程诊断服务，收费并不算特别高：比如纪念斯隆－凯特琳癌症中心的远程诊断费是两2千到四4千美金（1）。如果你对国内医生的诊断不放心，或者国内医生无法诊断，这是比出国来看病更好的选择。做远程诊断和来美国看病一样，最重要的是准备国内病历的准确英文翻译！ 这个需要请专门的翻译机构进行，中国和美国都有很多这样的公司，根据病历复杂程度，费用是一百到几百美金。有了病例的翻译以后，就可以联系美国的大型癌症中心，看如何做远程诊断或者来美国治疗。

 （图）大型癌症中心都提供远程诊断服务，避免了病人的无谓奔波。

我写这篇文章，不是鼓励大家所有癌症都出国来治，中国不少肿瘤医院的水平已经很高，美国也没有神医。我只是希望有更多的人可以意识到这个选择性，在和癌症做斗争的路上不要被国界所限制。 另外也希望大家不要被不良中介忽悠骗钱。归根到底，癌症在哪治疗都是不容易的，最好的还是健康生活，坚持体检，尽早发现，尽早治疗。

1： http://www.dukemedicine.org/locations/duke-university-hospital/international-patient-center

2： http://www.mskcc.org/cancer-care/international-patients/requesting-medical-records-review-mail

3： http://health.usnews.com/best-hospitals/rankings/cancer