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最新一期的美国呼吸与重症医学杂志(AJRCCM)刊登了科罗拉多大学(丹佛)David Schwartz医生的述评“医生-科学家:医学与科学之间的桥梁”。
医生(physicians)在推动医学知识的发展中发挥了关键作用,他们对人类健康做出的贡献是巨大的。例如,天花得以根除,归功于Edward Jenner的开创性工作;Albert Sabin和Jonas Salk研发出了脊髓灰质炎疫苗,使几百万儿童的生命得到改观;John Clements分离出了表面活性蛋白,改善了早产儿的预后;Mike Brown和Joe Goldstein对胆固醇代谢的研究工作,使冠心病大幅度减少……事实上,诺贝尔生理学和医学奖一半以上授予了致力于科学研究的医生。
医生-科学家(physician-scientist)在医生中人数不足2%,一边行医一边从事科学研究。医生-科学家不但倾心于医学和病人带来的临床挑战,还倾心于病人的医疗问题带来的科研(机会)。对于医生-科学家,往返于医学与科学之间,是自然的,也是必要的。尽管医生-科学家的前景是目前争论的话题,或是令人担心的问题,但我们在医学和科学上的工作,仍然是令人兴奋的,对于个人是有回报的、对社会是有意义的。
Schwartz医生首先借用了别人(David Pisetsky)的一段文字,说明医生和科学家是两个不同的人:physician-scientist是一个合成词,造这样的词,就是为了把不同“元素”捏在一块。我们的语言中还有不少这样的词,例如student-athlete, warrior-statesman. player-coach等。用中间的连字符(-)把不同的词连接起来,确实很方便;但是,连字符并不能掩盖内在的冲突。医生和科学家(就像学生和运动员)完全可以是两个不同的世界。要成为一个医生-科学家,这种“联合体”可能需要很多年才能“炼”在一起;而且常常是不牢固的。Schwartz医生用一张表格列举了医生和科学家的不同之处。
特征 |
医生 |
科学家 |
对于知识 |
应用 |
发现 |
认知的焦点 |
某病人或某疾病的特性 |
某一发现的可归纳性原理 |
决策 |
快 |
保守 |
对公认操作标准的依从性 |
是 |
不 |
专家观点 |
尊重权威 |
质疑权威 |
对于错误的反应 |
危机处理学习 |
可能突破的基础 |
获得薪酬的基础 |
效率和实效 |
创造力和职能 |
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