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从结核到呼吸 精选

已有 6835 次阅读 2011-5-21 21:35 |个人分类:学术交流|系统分类:海外观察| 美国, 呼吸病学, 丹佛

五月十六日参加美国呼吸年会期间,随国内专家一行到科罗拉多大学医院交流访问。主人在正式介绍他们的临床与研究项目之前,简单回顾了科州的肺脏病学发展历史,提到丹佛可称得上是美国肺脏病学的发源地了。

 

呼吸病学作为一个专门学科,只有五六十年的历史,源自1900年世纪交替之际人们与结核病的斗争。本博客有关结核病和呼吸病学发展的文字,可参考: http://blog.sciencenet.cn/home.phpmod=space&uid=209004&do=blog&id=216285http://blog.sciencenet.cn/home.phpmod=space&uid=209004&do=blog&id=215325

http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=209004&do=blog&id=418953

 

1882年科赫发现结核病是由结核杆菌引起的一种传染病(博文418953),但当时无药可用,疗养就成为结核病的主要治疗方法。十余年后,National Jewish Hospital 在丹佛建成,主要利用高原地带强烈的阳光,也就是通过“晒太阳”,来治疗结核病(目前认为起主要作用的是维生素D)。1924年两位医生(WebbWaring)又在附近的 Colorado Springs 建立了美国最大的结核病疗养院。

 

我国的结核病医疗工作大致也是如此,例如早在1913年北京同仁医院就在西山模式口开设天然疗养院,专以收治肺结核病人(参见博文216285)。关于这段历史,从曾经学医的鲁迅《忆韦素园君》一文中,就可以看出:一九二九年五月末,我最以为侥幸的是自己到西山病院去,和素园谈了天。他为了日光浴,皮肤被晒得很黑了,精神却并不萎顿…… 一九三二年八月一日晨五时半,素园终于病殁在北平同仁医院里了……

那时候,结核是人类面临的最可怕的疾病之一。直到上世纪40年代,随着抗菌药物(特别是链霉素)的问世,人类在与结核病的斗争中,才算占了上风。

 

上面提到的 National Jewish Hospital 就是我在十年前留学工作的地方。结核病得以有效治疗后,该院最早开始了哮喘病的研究,从而率先走上了现代呼吸病学的道路,医院也改名为 National Jewish Center for Immunology and Respiratory Diseases,主攻呼吸病学与临床免疫学(以及变态反应学)。在我去留学之前,又改称 National Jewish Medical and Research Center,反映其医疗与科研涉及领域更为广泛,前几年再度更名为National Jewish Health,但当地人还都习惯用老名字称之。至今,该院已连续十三年被《美国新闻与世界报道》评选为全美呼吸病学专业第一名。

 

走进 National Jewish 小小的院区,看到的只不过是两三座红砖楼房,让人感觉不到这里是医院。实际情况也是这样,它不再是传统的医疗机构,而是一家真正的研究型医院。只有到走廊里看看这些老照片,才知道它的历史渊源。

 

我工作过的科研楼-Neustadt Research Laboratories

新建的科研楼。十年前就听说一位有钱的哮喘病人捐助2500万美元建造科研楼,这是第一次见到。

老楼 The B’nai B’rith Building

老楼上的座右铭: None may enter who can pay, none can pay who enter.

测量体温的护士(1905年): 作为结核病治疗的一部分,病人通常在室外睡觉。室外治疗(Open-air treatment)在1900年前后在科罗拉多州广泛采用。认为新鲜空气有治疗价值的观点,源自1850年代的德国。

National Jewish 结核病医院的女子病区(1900年代):女子病区于1906年耗资4万美元建成,可收治40名病人。

National Jewish 结核病医院的餐厅(1905年):社会名流、医院员工和病人在医院餐厅内的合影。吃得有营养、吃得好,是结核病治疗的一个主要措施。

打门球的男子(1907年): 鼓励病人进行适当运动以增加肺活量,还可打发时间。

儿科小病人与护士(1950年代)。该院儿科特别是儿科呼吸病和过敏疾病临床与科研首屈一指。



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