1846年克劳德伯纳德Claude Bernard）、1861年乔弗（Chauveau ）和马雷（Marey）先后在动物实验中把导管送入了心脏的右侧。但这一技术能否安全地用于人类尚未可知。1929年，德国一位年轻的外科医师—沃纳福斯曼（Werner Forssman）冒着生命危险，勇敢地把一根尿管插入他自己的右心房，第一次在人体上实现了这一技术；但这次成功的冒险并没有在当时的医学界得到认可。直到20世纪40年代，库尔南德（André Frédéric Cournand）、理查兹（Dickinson Woodruff Richards）及其同事借助右心导管技术，获得了混合静脉血，应用菲克(Fick)原理测定了心输出量，这一技术的可行性和价值才得到广泛认可。这一技术不但开创了心输出量准确测量的方法，而且还开辟了对心脏和肺脏疾病进行深入探索的道路。因此，福斯曼、库尔南德和理查兹共同获得了1956年的诺贝尔医学奖。

福斯曼（1904.8.29—1979.6.1）出生于德国柏林，1929年毕业于柏林大学医学院，随后到埃伯斯瓦尔德（Eberswalde）参加了工作。期间，他提出了一个大胆的设想：可以把一根导管直接插入到心脏，通过这根管子可向心脏内注入药物和造影剂或测量血压。但在当时，这种操作被认为是致命的。为了证明这种技术的可行性，福斯曼决定在自己身上进行实验。他不顾部门领导的反对，还将一名试图阻止他的护士捆绑在手术台旁。在对自己的前臂进行局部麻醉后，他将一根导管插入了肘前静脉，并向内推进了65cm，直到他的心脏。随后，带着这根管子，他来到了放射科，为这根插在他右心房内的导管照了相。但在当时这一创举并没有得到专家认可，这一技术也被禁止应用于人体。福斯曼也因此被迫退出了心脏病学专业，转而从事泌尿外科工作，并在1933年与一名泌尿科专家 Elsbet Engel结婚。

第二次世界大战开始后，福斯曼入伍成为一名军医，并在服役期间提升为陆军少校，随后被俘，被关押在一所战俘营内。1945年获释后，他在黑林山（Schwarzwald）当过伐木工人和乡村医生，直到1950年才重新开始泌尿外科工作。

当福斯曼还在战俘营的时候，库尔南德和理查兹在他此前发表的论文的启发下，成功地将心脏导管技术应用到了人体上，进行心脏病的诊断和研究。福斯曼也因此和他们一起获得了诺贝尔医学奖。在其职业生涯中，福斯曼曾先后被数家著名大学聘请为名誉教授，在多家国际著名的医学组织担任会员，还在1954年获得了德国国家科学院的莱布尼兹勋章。

库尔南德（1895.9.24—1988.2.19）是一名法国医生和生理学家，出生于巴黎，1930年移民美国。其职业生涯的大部分时间都是在哥伦比亚大学医学院担任教授，并在纽约的贝尔维尤医院工作。他在右心导管技术方面的卓越贡献也令他在国际医学界得到了广泛认可，并获得包括瑞典内科学会雷丘斯银质奖章在内的多项表彰和奖励。

理查兹（1895.10.30—1973.2.23）是一名美国医生和生理学家，出生于新泽西，1913年进入耶鲁大学学习英语和希腊语。1917年入伍成为一名炮兵军官，1918—1919年在法国服役。退伍后回到美国，进入哥伦比亚大学医学院学习医学，先后获得硕士和博士学位，随后在纽约的一家教会医院工作，1927年到英国国家医学研究院工作，主要从事肝脏血液循环控制方面的研究。

1928年，理查兹回到美国，在原先工作过的教会医院开始从事肺脏和循环生理学方面的研究。在纽约贝尔维尤医院，他开始和库尔南德一起进行肺功能和心脏导管技术方面的研究，并成功地将福斯曼的右心导管技术应用于人体。利用这一技术，在创伤性休克、心力衰竭生理学、心血管药物疗效、慢性心肺疾病等方面开展了大量研究工作。

（本文作者  白澎 孙永昌）

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