对以毒攻毒原理的认识和运用，最早出现于医药行业。我国现存最早的医籍《黄帝内经》中，已有应用这一方法的间接论述;最早的药物学专著《神农本草经》里，则更详细地阐释了用毒药疗疾的原理。随后以毒攻毒理论进一步拓展、深化，明确了具体使用方法，并出现了许多以以毒攻毒为功效、主治的中药与方剂。如诞生于公元十世纪的天花“痘接种法”及以后的白喉抗毒素疗法、抗菌素、化疗药物研制和应用等。

　　以毒攻毒理论基础是针对人体疾病偏性和毒药偏性这一相似属性,以补偏救弊。治疗目的是实现“以平为期”，以毒攻毒是从祛邪的角度恢复人体阴阳气血，以达到人体新的动态平衡。

   1 免疫防病治病作用

　　(1)特异性免疫球蛋白(抗毒素)被动免疫作用。贝林18世纪的发明“抗毒素免疫疗法”，从动物身上提取出抗毒素血清成功试用于人体开始，使白喉的死亡率明显下降，后来成为能使儿童产生自动免疫能力的有效制剂。

　　(2)疫苗预防作用。中医自古就有“化毒为药”、“以毒制疫”、“化害为利”的传统。近代医学科学证明，在人被狂犬咬伤后，狂犬病毒便通过伤口浸入了人体。由于它与神经组织有特殊的亲和力，所以导致狂犬病的发作。巴斯德便是从狂犬的脑组织中分离出狂犬病毒，并把它加以培养，制成病毒疫苗来预防和医治狂犬病。

　　天花于 1世纪传入我国 ,约到 16世纪下半叶 ,国人发明了人痘接种法 ,17世纪人痘接种法传播到海外。18世纪末期,用牛痘苗给人免疫以预防天花病获得了成功,在全世界范围内消灭了天花。随后的年代,这种“以毒攻毒”特异性免疫方法,广泛地应用于防治传染病。

　　(3)生物毒素免疫作用。广西中医学院第一附属医院开展过3年蜂疗项目，研究发现蜜蜂体内毒素进入人体，能刺激血液循环、提高人体免疫力。

　　2 生物拮抗作用

　　(1)用病毒抑制细菌。如洛杉矶加州大学和匹兹堡大学的科研人员用一种称为P.acnes phages(噬菌体)的病毒，去对抗引发痤疮的Propionibacterium acnes(痤疮丙酸杆菌)。该病毒能产生的一种称为“内溶素”的酶，它通过分解细菌的细胞壁而起杀菌作用。

　　(2)用支原体抑制病毒。支原体物质治疗艾滋病中国医科大学尚红教授等历时7年研究，首次证实支原体培养上清对HIV-Ⅰ逆转录酶(RT)活性有抑制作用。

　　(3)用立克次体抗病毒。乔治瓦特博士等用各种病原体对泰国毗部地区的15名艾滋病患者进行了临床试验，其中10人的血液中被注入了适量的恙虫病立克次体。使患者血液中艾滋病毒数量明显减少

　　(3)寄生虫抑制病毒。法国一则动物试验结果发现，被疟疾攻击的动物，艾滋病发病明显推迟，而未患疟疾的动物，艾滋病发病早。

　　4 诱导肿瘤细胞凋亡

　　1972年，哈尔滨医科大学率先从中医验方中发现了砒霜的主要成分亚砷酸(即三氧化二砷)对急性早幼粒细胞白血病的疗效。90年代中期，上海第二医科大学附属瑞金医院的王振义、陈竺、陈赛娟、陈国强等科学家，就其机理进行深入研究，发现亚砷酸注射液能诱导、分化急性早幼粒细胞，促进肿瘤细胞凋亡。最新研究证实三氧化二砷可直接与癌蛋白PML端的“锌指”结构中的半胱氨酸结合，诱导蛋白质发生变化直至降解，最终导致白血病细胞走向分化和凋亡，APL也成为人类急性白血病分子靶向治疗取得临床治愈的成功范例。

　　有研究发现斑蝥酸钠联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌，能明显对化疗栓塞起到增效作用，同时可减轻化疗药对白细胞抑制作用。斑蝥酸钠在体外作用于人肝癌细胞系Bel-7402.不仅可诱导肝癌细胞的凋亡，还能抑制肝癌细胞的生长增殖。

　　4 抑制癌细胞蛋白和核酸合成

　　斑蝥素抗癌机制主要包括以下三个方面：一减少癌细胞DNA、RNA的前体物摄入，抑制核酸的代谢;二减少癌细胞对氨基酸的摄取，抑制蛋白质的合成;三影响线粒体膜的通透性，增强氧化磷酸化的偶联过程，从而影响癌细胞的能量代谢平衡，控制和缓解癌变发生。

　　5 作用于致癌基因酶

　　中药狼毒在中国被广泛应用于治疗肿瘤，其中有多种成分被发现有抗肿瘤的功能。但是，对这些化合物的作用靶点和作用机理缺乏深入的了解。近有研究发现，狼毒中的二萜类化合物HJB直接作用于致癌基因JAK家族激酶。JAK激酶目前是众多国际制药企业的重要药物靶点，多家公司在寻找针对JAK激酶的抗肿瘤和抗炎症药物。该课题组发现，狼毒中的HJB类化合物和其他JAK抑制剂不同，是通过共价键的形式作用于该家族蛋白的一个新区域。中国科学院上海药物研究所获悉，该所俞强课题组近日阐述了治疗肿瘤的中药狼毒中有效成分的抗肿瘤作用新机理。这一研究成果已经在最新一期的国际肿瘤研究权威杂志《癌症研究》(Cancer Research)上发表。

　　6 物质替代作用

以毒攻毒在西医中用的比较多的是替代疗法，如美沙酮戒断毒品，尼古丁替代疗法戒烟，放化疗治疗癌症等等。这一类以毒攻毒的治疗方法一般用于其它西医没有更好的治疗药品或方法，只能用毒性更小或者依赖性更小的毒药(方法)来替代其病程的有效手段;从而达到治疗或缓减病程的需要。

参考文献略

                                                                               （2014-11-02初稿）