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埃博拉出血热:治疗

已有 5019 次阅读 2014-8-12 23:43 |个人分类:专题讨论|系统分类:论文交流| 治疗, 抗体, 埃博拉出血热

   本无特效治疗方法。主要措施是对症和支持治疗,注意水、电解质平衡,预防和控制出血继发感染,治疗肾功能衰竭、出血等并发症。

 1.一般治疗
 针对本病实施早发现、早隔离、早治疗,就近治疗(三早一就近)。患者应卧床休息,就地隔离治疗。给高热量、适量维生素食或半流质饮病人进行严密护理,预防出血和皮肤损伤,预防细菌感染,预防脏器损伤等并发症的发生。

  2.液体疗法
  病人往往会出现脱水,需要静脉或者口服补液进行电解质补充。补液应以等渗液和盐液为主口服常用的有口服补液盐(ORS)。静脉补液常用平衡盐液和葡萄糖盐水等。以保持水、电解质和酸碱平衡。

 

 3.血清疗法

 如给早期病人注射恢复期患者的血清可能有效。近有用血清抗体ZMapp治疗埃博拉出血热,可使病人病情好转。

报道在西非感染埃博拉病毒的两名美国医护人员接受一种仍处于实验阶段的血清后,病情出现好转,为研发针对埃博拉疫情的药物带来曙光。这种新药被称作ZMapp,是混合了多种单株抗体的“鸡尾酒”药物,该药品由位于美国圣地亚哥一家名为“Mapp Biopharmaceutical Inc”的生物科技公司研制,该公司成立于2003年,只有9名员工。种药物可透过特制的蛋白质阻止埃博拉病毒入侵新细胞,并提升患者自身免疫力来对抗病毒,此前曾经在实验中治愈感染埃博拉的猴子,但从未在人类身上试用。该药厂表示,“ZMapp”在今年1月被选为候选药物,但数量非常少,正与有关政府机构合作尽快增加产量。

   

为”ZMapp”的实验性药物

美方早前曾把3瓶“ZMapp”送往利比里亚,用于治疗在当地感染埃博拉的美国医生布兰特利及护士怀特博尔。布兰特利接受新药后一小时内,病情迅速好转,呼吸变回畅通、皮疹渐退,布兰特利日前返美接受治疗时,还能自行下车步入医院。


   


用患者的恢复期血清治疗传染病。这种血清疗法在治疗传染病中发挥了重要作用。如白候的治疗,一些新发传染病的治疗。国已掌握埃博拉病毒抗体基因并批量生产

       4.抗病毒治疗

   病毒药物对其无效,包括利巴韦林干扰素。尽管实验显示,干扰素似乎可以起一些作用,在本来感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下约33%,但凝干扰素在人体的效果如何尚未确定。

5.对症和并发症治疗
   有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。出现细菌感染者可酌情应用抗生素控制感染。

6. 中医中药:中医药防治传染病积累了丰富经验,可辩证论治,扶正祛邪,防治结合进行试用。        

             

参考文献附后。

                                                         (2014-08-12徐向田编辑)





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