近来气温升高，许多学校托幼养老机构发生群体性食物中毒事件，并从病人呕吐或腹泻物中检出了诺如病毒。

诺如病毒具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起诺如病毒性胃肠炎的常见病原体，也是儿童和老人急性胃肠炎最常见的病原，为防范该病毒再次肆虐，应特别注意饭前便后勤洗手、不喝生水、不吃生食。

    研究发现，诺如病毒胃肠炎主要通过粪-口传播，摄入被病毒污染的食物和水均可引起感染，其污染的食物亦非常广泛，包括肉制品、海鲜、蔬菜、水果、饮用水等;游泳池的水也可能被污染而导致病情暴发。患者通过呕吐、粪便排泄等方式大量排出诺如病毒，病毒附着于呕吐物气溶胶颗粒后，再被患者的密切接触者吸入或摄入，从而引起继发传播。照顾患者、与患者分享食物或共用餐具皆可能会感染此病毒，一些孩子触摸被诺如病毒污染的物体或表面，将手指放入口中，也可被感染。

    诺如病毒可耐受0至60度环境温度，因而人们在吃烧烤、火锅等未熟透的食物时都存在隐患。而生鲜蔬菜、瓜果被受诺如病毒污染的水灌溉、清洗，可使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖，也可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒，建议贝类海产品尽可能煮熟煮透后食用。

    据了解，诺如病毒传染性强，摄入少量的病毒即可发病，且潜伏期短，接触患者后12至72小时即可发病、所有年龄段的人均有可能受感染，并会重复感染。婴幼儿患者常伴有呕吐、腹泻，可伴有发热，自然病程约5至7天，大龄儿童和成人患者主要以呕吐多见，也可伴腹泻，病程短。

疑似或明确诺如病毒胃肠炎患者需采取相应的隔离措施，尤其是机构人群，避免传播，密切接触者继发感染率可高达30%。

该疾病预后好，在治疗上不必太焦虑，少数病情较重的患者如果未及时补液治疗可并发严重脱水，尤其是老年人和营养不良的儿童。轻症病人对症处理后，一般2-3天就会好转。如果发烧温度持续不降，呕吐腹泻严重，尤其是发生慢性脱水的病人要及时来医院就诊。

    诺如是病毒，用抗菌素无效。治疗诺如病毒感染，目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，所以在治疗中不要滥用抗生素。

    据悉，诺如病毒是全球暴发性和散发性急性病毒性腹泻常见的病原体。自上世纪90年代，欧美发达国家发现，是暴发性食源性胃肠炎首要的致病原，变异株通常每2至3年出现，并可引起全球广泛的流行。我国自2006年来，诺如病毒胃肠炎的暴发疫情报告数逐年上升，主要发生在幼儿园、学校、养老院及医院。

    因此，夏季来临气温升高，预防诺如病毒胃肠炎刻不容缓。

                                                   （2018年6月8日山东医专肝病研究所徐向田教授摘编）