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一代名医——祝谌予先生谈糖尿病忌口
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本文摘自祝老糖尿病讲座《中医对糖尿病辨证指标及施治方药的探讨》，十分难得，祝老讲座生动亲切，浅显易懂，注重实用，传授经验决不保守，凡听过祝老讲座之人均有此感。（来源《祝谌予》，祝勇主编）
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附带我要提一下，糖尿病人一定要忌口中医咱们讲忌口嘛。糖尿病人一定要忌口，特别是对于饮食。第一就是吃的这个白米、白面，甚至连高粱米、棒子米，就是玉米面这些东西，一律一样，都要控制。其他这些粮食，一律要控制。一般的像咱们脑力劳动者要控制到5、6两，不宜太多。体力劳动者有时候我们可以让他吃到1斤，一天吃到1斤。因为体力劳动的人他平时饭量都挺大的，一般有的人他1天能吃3斤左右，那现在让他也得控制，控制到1斤。普通像咱们5、6两，最多让他吃到7两，不要太多。这个白米、白面、高粱、玉米面，一定要控制。这个不控制他血、尿糖就要起伏，所以有时候逢年过节的时候吃多一点他就不好。还有很多糖尿病人出差，一到外头就控制不了了，特别是出差的时候开会，常常饮食吃的就比家里吃的质量更好一点了，很容易把这个主食多吃一些，结果就起波动。所以这个饮食必须要控制。
还有几个东西那一定要控制，第一个酒，绝对不许喝酒，啤酒也不让他喝。这个例子太多太多了，我每到逢年过节的时候都碰见这个事，你怎么说他也不行，他非喝点酒，一喝酒他这血糖就高了。糖尿病人有时候没办法，一个是好吃甜的，越是糖尿病越是好吃甜的，那有什么办法。所以这个就不许喝，一定要再三跟他讲。再一个就是甜食的东西当然不许吃了，甜食的东西一律不许吃。但是木糖醇可以代用糖，木糖醇只能代用糖，现在有的药房就写着木糖醇是治糖尿病的特效药，那不对。不但不对，还告诉同志们，我们开全国糖尿病会议的时候，大连有一个单位他就专做这个实验，木糖醇有毒性，不宜久服、不宜多服。所以它不是治疗糖尿病的，它只是不影响我们这个血糖、尿糖，可以代替糖来解解馋就完了。有人喝牛奶淡着就不好喝，但又不能搁糖，你让他搁点木糖醇。还有那个吃元宵或者吃年糕，那得怎么办，那得沾点糖啊，你让他沾点木糖醇就完了。它只能代替糖，所有糖的东西都不许吃。有人就讲说是蜂蜜没关系，那不对。蜂蜜啊，我这都是从临床实践出来的，你一吃蜂蜜它就长，那你根本就不许吃。所以糖尿病人不怕吃蜂蜜那不对。如果同志们碰上这个事的时候，那也要告诉他不能吃。还有前一些时候流行一阵子叫红茶菌，说是治糖尿病。报纸上还登说某一个歌唱家吃了红茶菌把糖尿病治好了，莫名其妙。我的病人那时候也流行都吃红茶菌，一吃红茶菌血糖、尿糖全高。我有一个住院的病人很有意思，他拿自己当试验品。我们给他控制得很好，结果他偷偷喝这个红茶菌，完了血糖、尿糖高了。我们说怎么回事呢？你不是控制得挺好吗？他说我告诉你们吧，我喝了一个礼拜的红茶菌了。他说报纸上登的嘛，红茶菌可以治糖尿病，他说看起来这不行。我说那你根本不应该喝，我早就跟你们讲过。红茶菌是用红糖做的，那你怎么能治糖尿病呢，不能治糖尿病。结果这位他拿自己做试验，他停了一礼拜药，还照我们那个治疗方，血糖下来了。下来之后他又偷偷喝了一个礼拜的红茶菌，血糖又长上去了，长上去之后我们就说怎么了这是？又长上去了？他说我拿我自己做个试验品，我又试试，我不相信，人不是说了红茶菌可以治糖尿病，我再试试，他说看起来不行。结果猜怎么着，他还不相信，他说事不过三，于是他又停了红茶菌，然后又用我们的方法治疗之后，血糖、尿糖又下来，之后他又偷偷喝了一个礼拜红茶菌，等到这第三次又长上去了。他说事不过三，我现在相信红茶菌不治糖尿病，反倒对糖尿病不利。从此这位同志很有意思，就替我们宣传，他现身说法，跟我这些糖尿病人说你们可千万别上报纸这个当，红茶菌不治糖尿病，我自己三起三落。现在这个红茶菌这阵风刮完没人喝红茶菌了。如果糖尿病人喝红茶菌，告诉他不能喝。
另外还有好几个东西，都是报纸宣传的，全是错误的，我是临床实践过的。结果都是病人来给我做宣传。一个罗汉果，罗汉果甜得很，拿水一沏，或者煮一煮那很甜很甜的。特别这个药又难找又贵，出在广西什么的这些地方。好多人特别是那些高干，千方百计让广西那给弄罗汉果，我一再嘱咐，我说不行，你不能吃这个。结果吃了血糖、尿糖就长。所以现在好多人，上过这当的人，他也宣传这个罗汉果不能吃。还有呢就是含糖量高的水果都不行，像柿子不行。最有意思就是这西瓜，光明日报还给等一下子，这个影响大得很。告诉西瓜治糖尿病，也不知哪一位就给来这么一段，光明日报他也就给登了。登了之后糖尿病人高兴极了，特别是夏天谁都想吃点西瓜解解渴，清清热。好，凡是吃西瓜的这个糖尿病（人），血糖、尿糖全长。我是一再嘱咐他们，结果他们不相信。报纸都登了，报纸登了你们就得上当了。我跟他讲我说你们上了一个当，出这个方子这个人他本身他就没有用过。为什么呢？同志们知道，这个西瓜里头那瓤是长这个血糖、尿糖的，那个白瓤，那个皮是降糖的。他胡介绍，他就告诉吃西瓜治糖尿病。还有水果里头梨不好，梨含糖量很高。但是也有出奇的事情，我看到一个女同志她是非打胰岛素不行的人，她也很怪，她是一吃梨，她那个血糖、尿糖就下降一些，你说怪不怪这事。可是一般说起来，梨少吃一点解解馋就得了，不要多吃。还有香蕉不行，广东有一个治法，就是每天有一顿饭不吃，什么东西都不吃，光吃香蕉，因为广东出香蕉嘛，说是治糖尿病，这个我只是跟同志们谈谈，有这么一件事情，我自己没试。因为在北方香蕉很难买，又贵，那也没法让他当一顿饭吃，所以我这个试验没做过。可是一般香蕉要下来的时候，我那糖尿病人吃香蕉就有波动，还是有波动，只是我把这个情况跟同志们介绍一下。另外一个柿子不许吃，就是咱们吃那个秋天下来的那个柿子，那不行。我在山西讲学的时候，有一个老干部，夫妇两个人找我看病。俩人都是糖尿病，我给看病的时候他说我什么药也不吃，我问他吃什么中药、西药，他说，什么药都不吃，我吃个偏方，什么偏方呢？每天也是一顿饭不吃粮食，就吃柿子，拿柿子当饭吃。他说我这血糖老是五百左右怎么回事，我说就是因为你吃柿子吃得，你柿子必须得停。所以有些偏方都是不合科学性的东西，那好多人就相信这些东西，所以柿子不许吃。反正总而言之含糖量高的都不要吃。苹果少吃可以，多吃也还是不行，它虽然是果糖但是也不行。另外有些不甜的，一点也不甜的，那我临床试验出来的也不许吃。一个就是西红柿，这很奇怪了，好多西医大夫还让病人吃西红柿，我是临床试验出来的，一吃西红柿血糖、尿糖就起波动。西红柿本来一点也不甜，酸酸的，尤其西红柿下来的时候都好吃点西红柿，不行，这是我实践出来的，什么道理我不知道。再一个就是韭菜，韭菜一点也不甜吧，逢年过节的时候都爱吃点韭菜馅饺子，不行，吃了之后这个血糖就长。还有一个茴香，也不行。这在中医讲是有道理的，因为韭菜跟茴香在中医讲都是热性的，对胃最不好了。你看有胃病的人不能吃韭菜。可能是影响到胰岛素分泌的情况了，所以韭菜和茴香不能吃。还有就是白薯不行，我们北京叫白薯，你们是不是叫红薯，含糖量很高。再一个就是老玉米，就是棒子，鲜的。你要是磨成棒子面，就跟咱们那个白米、白面控制的那个量（一样）。就是新鲜下来的那个苞谷，咱们煮着吃的那个苞谷，那个不行，那个含糖量特别高，也不知怎么回事，一吃之后血糖、尿糖就长。所以这些忌口的东西，一定要跟病人讲，就是不能吃。特别是那些偏方，千奇百怪出那些偏方，最好别随便使用，没有科学根据的，最好不用，这些事特别注意一些。这个忌口在咱们中医很严格，看起来是很有道理的。
为什么我说那个莜麦不用控制呢？因为山西有一个煤矿，那个地方，他们习惯吃莜麦。本来矿区都好喝酒，糖尿病发病率是比较高的。单单那个矿没有一个糖尿病人，什么道理？一问呢，他们就是主食是莜麦。所以后来我们也是一个经验，这个糖尿病人你让他吃莜麦没事。莜麦不知道你们这叫什么，山西经常吃这个东西。就是不许吃多了，吃多了肚胀，不好消化。它不像别的白米、白面那样，他那一个矿区里我们做普查的时候看，一个糖尿病的都没有，那很奇怪，后来一问才知道他们主食以吃莜麦为主，所以我们说莜麦还可以吃。
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