再论中国的医疗费用

--兼答读者的评论

蒋继平

2016年3月12日

我在前天发表了【中国的医疗费用实在太便宜】一文， 受到了读者们的广泛关注。 到现在为止，已经有40多个评论。 这对于一篇没有被精选的博文来说， 已经属于很特别的了。 这些评论有认同的， 但是， 更多的是持反对意见的。其中， 持反对意见的主要论点是， 1。我以偏概全，2。即使医疗费用比国外低， 但是， 对于中国的农民来说，还是非常昂贵的， 穷人仍然付不起。

看到这些评论， 我真的不知道如何回答。我无法知道这些人的逻辑思维。首先， 我想知道， 认为我以偏概全的读者， 他们在国外住过几次院， 花过多少钱， 他们在国内住过几次院，花了多少医疗费。我本人的情况是：在美国住过3次院，动过6次手术， 在国内住过两次院， 而且是不同档次的， 一次在上海， 一次在溧阳。正常的逻辑思维是， 假如这些读者在国内和国外比我住院次数多， 知道的情况和亲身经历比我丰富， 那么， 可以理所当然的说我以偏概全， 否则的话， 只能算是信口开河， 或者说他们自己是以偏概全更合适。

再来说医疗费用到底贵不贵这个关键话题。穷人付不起医疗费， 跟医疗费用是非便宜有什么必然相关性吗？

我这次回国的最大感受是， 中国人民的生活水平已经得到明显的改善， 当然， 农村还有一些非常贫穷的农民。

我们比较一项开支是否昂贵， 主要要看它跟其他项目的比值。我先不说中国的房价， 汽车和婚姻的开销， 这些中国人自己心里有数。我只用一个餐饮消费来做个比较。

我这次在中国一共自费宴请三次。前两次是在一个中档酒店的包厢内。 我用了一个包厢， 包括我自己在内一共有10位客人，不算烟酒和饮料，每个客位是180元， 所以， 一桌宴会， 我一共花了1800元。 加上烟酒和饮料（自己带）， 总开支在3000元左右。另一次是在乡镇的一个餐馆。不算烟酒， 每张桌子1000元， 我一共订了4张桌子， 加上烟酒和饮料， 总花费在5000元以上。

这每一次宴会最多也只有三个小时， 一个房间， 除了一些食品和桌椅外， 没有任何其他服务和设施。 而这每一次宴会的消费却相当于我住院17天的所有费用， 有点数学头脑的人都应该看出这其中的比值， 是医疗费用贵， 还是餐饮费用高。 我们不用与美国比， 就用中国本身的消费来做比较， 是不是更合适？

对于穷人付不起医疗费的问题， 那是另一回事。 我觉得中国的穷人其实不穷， 他们可以抽烟， 经常喝酒， 而我却舍不得抽烟和喝酒。 你怎么看这种现象？

我希望广大的读者在发表评论时， 从全球的角度， 以严密的逻辑和认真的态度，用适当的知识和理性的语言来表达和讨论。