同为中国人社会,中医曾经在台湾十分兴盛,但日本殖民统治时期,中医逐渐在岛内式微。后来,在陈立夫先生等有识之士的倡导下,台湾的中医和中医教育才重获重视。近年中医被纳入健保,民众更注重养生,加之西医医疗纠纷不断,中医在岛内有“回暖”之迹象。不过,中医若想重新获得应有的地位,还需努力。
西医当道 大医院多数没中医
说起中医疗效,台湾民众大多还是持肯定的态度,不过在碰到急难病症时,他们首先选择的还是西医。原因很简单,西医疗效迅速。只有西医解决不了问题,或者西医的侵入式治疗对身体造成二次伤害时,病患才会寻求中医的帮助。除此之外,人们对中医的看法更多的是日常身体保健,比如针灸、推拿、正骨、调养身体等。
在中医门诊方面,台湾的大医院绝大多数不设中医门诊,所以中医更多的是以私人诊所的形式出现在台湾的街头巷尾。但是这一点也不影响它的问诊质量。目前,在中医诊所治疗,中成药是纳入健保的,但是纯粹的中草药不包含在内。与大陆很不相同的是,台湾的中西医师虽接受过中西医医学训练,但是中医在诊治病患时,不能使用某些医疗器材,不能注射针剂,不能开西药,更不能动手术。
管理严格 祖传医师没行医资格
在2011年以前,即使你没有相关学历,只要弄熟台湾“考试院”的规定科目,检考、特考及格,再经过8个月医院实习,你就可以成为一位中医师。但2011年之后,这项制度被废止。也就是说,如果你没有正规医学院校的学历,靠家传身教,即使是名医,也没有办法获得中医师的执照。
台湾原本只有一家大学即中国医药大学有中医系,现如今长庚大学、慈济大学、义守大学也都设立了中医系和学士后中医系,每年培养几百位毕业生。
台湾的中医高等教育有一项值得一提,那就是学士后中医的培养。它是模仿美国医学院学士后医学系制度,以独立招生的形式招收大学毕业生,没有专业限制,考语文、英文、生物、化学四门课程,学制5年,含实习1年,中西医兼修但偏重中医,学生毕业后只能考中医师执照。
深受尊敬 医生社会地位高
在台湾,医生社会地位高,薪水也很高。因此,在大学考试中,医药专业的录取分数最高。可以这么说,10万名考生中的前1000人都进入了各大学的医药专业。只要有了西医和中医的执照,就业基本不成问题,至于薪水也比一般的大学毕业生高很多。一般大学生的薪水也就是3万新台币,但台北市立医院普通中医师的薪水每月6至8万元新台币,如果是到私人诊所担任执业医生,平均月薪更在12万元新台币以上。不过,毕业生的临床能力显然有待精进,因为光靠大学期间一两年的实习,还不足以应对很多实际问题。
观念渐变 中医地位日渐提升
近年台湾将中医纳入健保,民众更注重养生,加之西医医疗纠纷不断,中医在岛内有“回暖”的迹象。陈立夫先生的小儿媳妇、立夫医药文教基金会董事长林颖曾女士说,这几年台湾医疗体系的发展,除了以重症医学为核心外,预防医学已成为医学发展的新趋势,而中医学最具有预防保健的特点。此外随着中医纳入台湾的健康保险体制,越来越多的大型医疗机构开始逐渐设立中医门诊,这一定程度上提升了中医的地位。
尽管中医有“回暖”迹象,但还是仍难以在台湾的医疗舞台上与西医比肩,一展其长。有专家认为,造成这种局面的原因一是台湾医疗主管机构对中医重视不够;二是高等教育方式影响了中医特色的发挥;三是中医医药不分家的特点与现有教育体制矛盾;四、台湾的中医师和西医师沟通、融合不够。
本报台湾特约记者 谷雨