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文·黄显斌 洪建国

近日，美国著名杂志《公共科学图书馆·综合》（PLoS ONE）在线发表了由全军中药研究所所长、解放军第302医院中西医结合中心主任肖小河研究员领衔的，有关中药材传统经验鉴别标准化研究论文。该研究以常用中药大黄为研究对象，运用特尔菲法（Delphi法）证实了中药材传统鉴别经验具有科学性和可传承性，在此基础上研制开发了可用于大黄商品规格等经验鉴别与品质评价的专用比色卡。中药全球化联盟（CGCM）主席、美国耶鲁大学终身教授郑永齐院士认为，该研究成果解决了中药材传统鉴别经验的客观性、科学性和可传承性问题，为建立具有中医药特色且引领国际传统药物标准的质量控制体系提供了新的研究思路和启示，对促进传统中医药文化的国际化认可和传播也具有重要参考价值。

经验鉴别是历代中医评价和保证中药材品质最重要的手段之一，然而，随着现代科技手段的发展，中药材经验鉴别往往被斥为不客观、不科学，越来越被人们所忽视，我国这一重要的非物质文化遗产正濒临失传的危险。为探索传统中药材经验鉴别的客观性、合理性和科学性，继承和发扬老药工药材鉴定的宝贵经验，实现中药材商品规格等级标准化，在肖小河研究员指导下，王伽伯博士等采用特尔菲法对若干批次、不同商品规格等级的中药材进行鉴别分类。结果表明，不同专家的传统经验鉴别结果的一致性达到85%，同一专家在不同时期的药材经验鉴别可重现性达到90%，证实了中药材经验评价方法是客观、可重现的；课题组进一步分析还发现，鉴定专家的从业时间越长，其鉴别结果的重现性越高，说明经验积累对药材的传统感官鉴定的重要意义。根据专家合议，遴选出药材经验鉴别的主要特征，如颜色、质地、气、味等，并分别给予不同的权重，建立了客观可量化的中药材商品规格等级鉴别方法和标准。

以常用中药材大黄为例，研究表明，大黄药材特有的黄棕色与其所含蒽醌类成分的颜色密切关联，而蒽醌又是其泻下等功效的主要物质基础，因此通过颜色评价大黄药材质量优劣有重要应用价值。针对大黄的颜色指标，课题组研制了一种专用的大黄比色卡，采用这种比色卡鉴别大黄药材商品规格等级，操作方便快速，如同pH试纸一样使用简单。不依赖于仪器，可有效提高药检人员鉴别结果的准确度和重现性，特别是提高初学者或经验不足的从业人员应用传统感官评价方法的准确性，可以很好地适应药材质量快速评价的需求，为继承和传承老药工、老专家的鉴别经验提供物化的工具和载体。

课题组还创建了中药材品质综合评控方法和指标——道地指数，有助于更全面、更客观、更有效地评控和保证中药材品质，有望发展成为真正具有中医药原创思想且行之有效的中药品质评控标准。上述研究得到国家中医药管理局行业专项和国家自然科学基金的资助支持。