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为什么再次关注痴呆症?
Why focus again on dementia?
都世民(Du Shimin)
摘要:本文讨论为什么关注痴呆症?因为1)美国总统有痴呆症;2)名人名家有痴呆症;3)身边有痴呆症(老妈的痴呆症 同事的痴呆症 所内的痴呆症);4)全国痴呆症有一千万。基于上述情况,这些年来为什么没有有效治疗方法?应该反思什么?期待什么?
关键词:阿尔茨海默病(AD),民生,科技,陈凯先。
Abstract: This article discusses why dementia is of concern. Because 1) the President of the United States has dementia;2) Celebrities and celebrities with dementia;3) Dementia (dementia of my mother's colleagues in the dementia department);4) There are 10 million dementia cases in the country.Given the above, why hasn't there been an effective treatment over the years?What should we reflect on?What to expect?
Key words: Alzheimer's disease,People's livelihood, science and technology, Chen Kaixian.
美国总统的痴呆症
2003年12月05日,《中国日报》网站消息:路透社报道,美国前总统里根患有严重的老年痴呆症,卧床不起。他不能行走和说话,也很少醒来,近乎植物人。
1)总统里根患病后是什么样?
他整天躺在床上,偶尔坐在轮椅里。除了家人和服务员,没有人能见到他。他的女儿佩蒂-戴维斯说,由于家人竭力保护里根的隐私,因此尽管他的病情已公开,但人们可能仍然认为92岁高龄的里根还能行走。实际上早就不能自理!
2)为什么关注他?
里根的健康状况引起人们的关注,是因为哥伦比亚广播公司搁置了一部有关里根任总统的系列短片。保守派人士批评该短片带有偏见,而且用于攻击一个已经没有自卫能力的老人是不道德的。
佩蒂说:如果家里 有一个老年痴呆症病人,又不想让别人知道,对家人来说是件痛苦的事。我相信我的父亲也不会让我们这样做。是“家丑”不可外揚吗?实属无奈。然而人们不知道,为什么人会患老年痴呆症?是生活条件,还是医疗条件不好造成?患病后是什么症状?该怎么办?很多人过去一无所知。
3)患老年痴呆症是隐私吗?
起初,里根每天还花好几个小时呆在办公室,他经常锻炼,打高尔夫球,在保安人员陪同下沿海滩散步。但随着病情不断加重,这位曾连任两届美国总统的重量级人物不仅不会说话、步行,不能自己吃饭,甚至认不出自己的妻子。他整日卧床,需要家人不间断的悉心照料。也就说总统里根患这种病,是因为他缺乏锻炼。
美国前总统罗纳德·里根因阿尔茨海默氏症(老年痴呆症)从1994年被确诊患上阿尔茨海默症,前后10年。2004年6月5日下午1点,在洛杉矶的家中逝世,终年93岁。里根是迄今为止美国历史上最长寿的总统。这说明老年痴呆症不影响寿命。里根是美国人心目中最伟大的总统之一。
美国老年痴呆症协会资深副主席凯恩说:“里根为战胜老年痴呆症做出了两项最大贡献,一是极大地提高了公众对这种病的认识,二是使人们勇于公开谈论这种疾病。老年痴呆症过去是一种许多人羞于启齿的病症,里根的勇气鼓舞了成千上万的患者。”
(https://www.sohu.com/a/210491762_100084081)
(http://news.sina.com.cn/w/2003-12-05/11341265483s.shtml)
名人名家的痴呆症
什么人会患痴呆症?是脑力劳动者,还是体力劳动者?是文化程度高的,还是文化程度低的人容易得这种病?应该怎么解释这种现象?
下面列举几个例子,
1)诺贝尔文学奖得主加西亚·马尔克斯,是哥伦比亚作家、记者和社会活动家,拉丁美洲魔幻现实主义文学的代表人物,20世纪最有影响力的作家之一,1982年诺贝尔文学奖。马尔克斯的家人说,马尔克斯患上了老年痴呆症,无法再写作,他计划写回忆录《为小说而生》无法完成。据悉,马尔克斯家族有老年痴呆遗传史,马尔克斯在1999年患上淋巴癌,为了抗癌他接受了化疗,导致大量脑部神经元缺失,这都加速了他罹患老年痴呆症。这一说法已经被有些研究证实,问题是脑部神经元缺失是不是因为患了癌症导致的?患癌症的人不少,是不是多数人会患老年痴呆症?
2)诺贝尔物理学奖得主高锟,华裔物理学家,生于中国上海,拥有英国、美国国籍并持中国香港居民身份。高锟被华文媒体誉之为“光纤之父”、普世誉之为“光纤通讯之父”,曾任香港中文大学校长。2009年,与威拉德·博伊尔和乔治·埃尔伍德·史密斯共享诺贝尔物理学奖。据高锟夫人黄美芸向媒体透露,高锟20年前就有老年痴呆的迹象,2002年病情恶化,大脑萎缩,让这位科学家变得像小孩子那样单纯。
不难看出,脑力劳动者,智力高的人,会得痴呆症,只是患这种病都在老年,至于为什么得这种病,至今仍然说不清楚。
身边有没有痴呆症患者?
老年痴呆症离我们很远吗?
1)我的岳母已经98岁,四年前,我的岳父跟我说,她有些事情像是假装的,当时我不太相信,她为什么要假装呢?她曾经跟我说,有一个女儿怀疑不是她自己生的,她很生气,每次我回去她都多次跟我说这事儿,我也觉得很奇怪。她还能当着众人和儿媳的面说儿媳不好。这种反常现象,当时没有往老年痴呆症上想。后来发现她做了一些恶作剧,把水倒在没有锅的电饭锅里,导致它损坏。但发现她自己有时找不着家门的时候,去捡垃圾,这时才注意到她患了老年痴呆症。
当老人患了老年痴呆症以后,子女想法不相同,通常情况下,希望把老人送到敬老院,多花点钱,经常有人照顾吃喝拉撒睡,这样也就放心了。也有人反对,可是反对的人自己又无法照顾老人,无奈之下,也得同意把老人送到养老院。没想到老人会跳窗逃走,养老院为了防止意外发生,与家里儿女协商,三个月以内,家里人去看望老人,必须戴帽子和口罩,不能面对面,认为这样做可以让老人安心在养老院。后来发现这样做,太伤老人的心。老母不是一直糊涂,有时是明白的,她会说出她想离开敬老院,她甚至告诉你,她想怎么出去。一年以后老人又被接回了家,由一个儿子全天守护。
2)我的一位女同事,她与我同年,我曾问过她,我是谁?你还记得么?我与她在同一个办公室好几年,她摇头不记得了。如今她已被送到养老院。
3)我们研究所,退休人员有1000多人,最早患老年痴呆症的,已经去世多年。还有一位工人师傅,在国际雕塑公园走失,自己跑到了卢沟桥附近,死在那里,后来才发现。
不难看出,患老年痴呆症的人离我们不远,已经不是罕见病,不是因为文化程度低,动
脑少。因此该怎么预防?到底是怎么得的?人们颇为关注。
4)2013年12月24日 ,互联网综合报道:中国痴呆症20年间增长40% 全球痴呆症患者约4400万。据估计,2010年患病人数为3600万,至2030年和 2050 年,全球痴呆症患者人数将分别达7600万和1.35亿。
报告指出,全球痴呆症数据更新,主要来源于中国和撒哈拉以南非洲地区。根据中国的 Meta 分析数据,1990-2010年,中国痴呆症患病率从4.98%升至 6.99%。可能与“中国人健康状况变化,尤其心血管危险因素增多有关”。报告强调,痴呆症将会在更贫穷的国家盛行。目前全球每年痴呆症相关医疗费用达 6040亿美元。
(https://www.antpedia.com/news/34/n-369434.html)
2020年5月18日,参考消息网报道:目前,全世界大约有5000万人罹患痴呆症。世界卫生组织预计,到2050年,全球患痴呆症的人数将达到1.52亿。
(http://www.cankaoxiaoxi.com/science/20190518/2380471_2.shtml)
2019-09-21,随着世界人口老龄化日益严重,患老年痴呆症的人数日益增多,1910年这种病被命名为阿尔茨海默病,数据显示,我国阿尔茨海默病患者人数居世界第一。我国阿尔茨海默病患者超千万。
(http://www.wjyanghu.com/yhw/hotspot/shlx/2019-09-21/66446.html)
为什么没有特效的治疗方法?
陈凯先院士在他的文章中指出:(http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/9/445886.shtm)
1)在过去的近20年里,全球各大制药公司投入数千亿美元研发抗AD药物,但均以失败告终。
2)一款新药的研发包含许多技术环节,大体上可分为发现和开发两个阶段。一般情况下,这个过程需要8年至10年。
3)在漫长的新药研发过程中,会遇到许多科学和技术难题。例如发现药物作用靶点(机制),如果认识有偏差,整个药物发现和研究工作就会误入歧途。而药物设计,需要开展计算机虚拟筛选,还需要建立灵敏高效的药理学评价模型进行化合物的评价和优化,还需要理论预测方法和实验研究的结合。
不难看出,从研制的难度和长的研制周期,要推出一款新药确实很不容易。笔者思考神经元回路的思路,能不能解决神经性疾病?单纯的微观层面的靶向治疗方法,没有任何系统概念,也没有电信号的真正介入,又怎么可能治疗神经性疾病?如果有问题,为时已晚。从微观层面找到的药物作用靶点(机制),通常是消灭有害细胞的观点,是指神经元功能异常。而这些细胞是不是都在集中在某一个地方,它的扩展速度和范围,这些细胞本身的变化,通常是难以搞定的。
研发新药的新思路
1)2019年7月,由科学技术文献出版社出版的新书“2019国际科学技术发展报告”,中华人民共和国科学技术部,主编叶冬柏。书中第93页,介绍生命科学和生物技术,介绍重点领域的新的突破,其中第4点,介绍的微生态将成为疾病防治的新路径,这只是2018年这个领域的突破,发现了脑肠通路科学的证据,在《自然》的杂志中,多篇论文指出,肠道与中枢神经系统之间的关系,存在着直接的迷走神经的连接,肠道细菌群,可以迁移到中枢神经系统。由此理论引出了新药,通过调节肠道菌群达到缓解治疗阿尔兹海默病,开发出新药“甘露寡糖甘露寡糖二酸”,绿谷制约厂制造。
2)另外在《科学》期刊上,论文指出,人体微生态与肿瘤免疫治疗方法结合。用于治疗实践。
3)陈凯先院士在他的文章中介绍的“甘露特钠胶囊(九期一)”所揭示的脑肠轴理论,极有可能将AD药物的研发带入一个新阶段。九期一是17年来首个成功上市的抗AD新药,为抗AD药物的研发提供全新的思路与策略。作为中国原创新药,九期一的成功上市为突破AD治疗这一世界难题提供了可供探讨和借鉴的“中国探索”。
不难看出研制新药思路发生了变化,突破了原有的框框,朝系统机制的方向迈开了一步。人们期待新的特效的治疗方法早日问世,是缓解还是治愈?价格不能过高,救死扶伤是根本。
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GMT+8, 2024-9-2 20:14
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