人的眼皮为什么会跳？

都世民(Du Shimin)

摘要：本文主要讨论眼皮跳是怎么产生的？《科技日报》的文章有没有什么新意？眼皮跳到底是怎么回事儿？眼皮跳是属于单一学科问题？还是属于多学科问题？

关键词：眼皮跳，神经内科，西医眼科，中医眼科，科技日报。

一．引言

2020-03-30 ，《科技日报》发文：“眼皮跳可能是疾病征兆”。通常《科技日报》发表文章是科技报道，是科技的新成果。这篇文章有什么新意呢？眼皮跳，自古以来人们都知道，现在发表这篇文章有什么新的发现？文章作者认为，眼皮跳不能预知未来吉凶祸福，也就是说，“左眼跳财，右眼跳灾”不一定正确。但是，在神经内科和眼科医生的眼里，却可能预示着某些疾病。其实这篇文章还讲了中医。那么这个问题是不是就涉及这三个学科？笔者并不这么认为。如果说这篇文章是科普文章，想用科学的知识来解释眼皮跳，不是灾祸的征兆。那么这篇科普文章说服力强不强？

二．眼皮为什么会跳动？

天津市泰达医院神经内科主任赵伟认为：“眼皮跳不是皮肤在跳动，而是眼轮匝肌、眼睑举肌在神经的支配下进行收缩，带动表面皮肤随之而动。”

文章的作者认为，眼皮在医学中称为眼睑，组成眼睑的肌肉中包括眼眶匝肌，它环绕着眼睛，就像一个扁圆的车轮。两只眼睛的眼眶匝肌分别被两根“面神经”掌控。不难看出两者说法不一致，“眼轮匝肌”与“眼眶匝肌”这两个名词一字之差，是笔误还是新的概念？在学术上普遍认为前者是对的，后者说法不确切。 

眼轮匝肌除参与闭眼工作外，还有一个重要表现就是参与发自内心的面部表情的生成。这项科学研究纪录最早始于19世纪，当时，法国科学家纪尧姆·杜胥内·德·波洛涅（Guillaume Duchenne de Boulogne）利用电诊法和电流刺激来区分发自肺腑的会心微笑与其他种类的笑容。眼轮匝肌可以通过收缩眼部周围的肌肉，使眼睛变小，眼角出现皱褶，即我们常说的“鱼尾纹”。眼轮匝肌(简称眼肌)反射,也称瞬目反射,是出于光、声、角膜触觉或面部叩打等刺激诱发的防御反射，起着保护眼球的作用。眼肌反射检查不仅可用于检查三叉神经、面神经的疾病,也可检查脑干功能障碍，故可作为脑干功能的客观检查法。

（http://www.medbaike.com/doc-view-1736.html）

 医学百科网词条：眼轮匝肌(orbicularis oculi muscle)围绕眼睛，构成眼皮，负责闭眼的工作；通过自主地持续收缩，牵动其上的皮肤。眼皮跳，其实就是控制眼皮肌肉的眼轮匝肌神经不正常兴奋所引起，也就是部份的眼轮匝肌肌纤维，在短时间内不能自主地持续收缩，以致牵动其上的皮肤。

为什么会眼皮跳？ 眼皮跳分为短时间或长时间，两者不同。

1. 短时间眼皮跳

神经内科主任赵伟认为：

1）引起这种偶尔发生的短时间内的单侧眼皮跳动，多半是由于眼部神经受到刺激，最可能引发它的就是紧张、疲惫、压力过大；

2）长时间盯着电脑，在光线过强或过弱的环境下用眼、持续用眼；

3）缺乏睡眠；

医学百科网词条认为：

1）一般在疲劳过度、用眼过久；

2）睡眠不足；

导致眼皮跳的发生率较为频繁。

3）强光、药物产生的刺激；

4）或眼睛被吹进了异物；

5）常常抽烟喝酒等等，都会刺激眼睛，引起眼皮跳。

中医则认为眼皮跳是由久病过劳损伤心脾，或肝脾血虚日久生风造成的。 若是心脾两虚引起的，并兼有失眠健忘、心烦心悸、食少体倦等症。若是因血虚生风引起的，并常跳动不止，且与眉、额、面、口角相引而不能自控。

如上所述，不难看出《科技日报》的文章没有什么新进展。

2. 另外一种是长时间眼皮跳，出现这种情况应及时就诊

《科技日报》的文章指出：

1）如果长时间持续出现眼皮跳，就要引起注意了，需要及时去医院就诊。医生建议，可以先去眼科排除眼部疾病。天津泰达医院眼科主任张万红介绍，当眼睛被致病菌感染后，有可能引起结膜炎、角膜炎，出现眼睛不适、发痒、疼痛、眼皮跳等症状。这种情况可通过外用抗炎、抗菌的眼药水、药膏进行缓解。

2）如果眼皮跳的幅度较大，并有逐步加重的趋势，甚至引起一侧面部肌肉不由自主地无痛、阵发性抽搐，那就不能轻视它了，这很可能是面肌痉挛引起的，需要马上去神经内科就诊。

3）除了面肌痉挛，另一种常见的疾病就是眼睑痉挛。

无论是面肌痉挛还是眼睑痉挛，这两种疾病都需要去医院的神经内科就诊。此外，患过面瘫或是面神经炎的人，也可能遗留下时而眼皮跳的后遗症。

医学百科网词条指出：

眼皮跳个不停，便应立即找医生诊治了。假使你的眼皮跳动，是连同半侧面部肌肉、眉毛及口角皆抽动的话，则可能是颜面神经受到刺激所引起的痉挛现象，应积极治疗，否则将会出现口喎眼斜之症。

三．人的眼皮跳与眼科到底有多大的关系？

从西医的分析看，只是在病菌的情况下，才发生眼皮跳。但是中医的观点则不同，与心脏和脾胃有关系。其他分析的因素与眼科的疾病关系不很密切，例如光刺激、用眼过度、疲劳、睡眠不足、神经纤维、眼轮匝肌、病菌感染等因素，除病菌感染外都与视觉系统关系不很密切，也就是说眼科医生解决不了这个问题。那么是不是神经内科的医生都能解决呢？肌肉的抽动到底是怎么引起的？眼皮跳是宏观现象，肌肉的抽动的内在因素，是不是分子马达所形成？而神经纤维是在微观层面，他不可能直接控制肌肉，因为他们不在同一个层面上，也就是说这里的宏观与微观的关系不清楚，怎么统一？

另外，有的人眼皮闭不上，这是什么原因造成的？这是否说明眼轮匝肌没有除参与闭眼工作？眼轮匝肌受什么控制呢？这其中的机理是什么？鱼类眼皮是闭不上的，这又是什么原因呢？应该做怎么样的解释？笔者没有找到相关的答案！

如果说，眼轮匝肌是保护眼球，也就是保护视觉系统正常工作，这又是由什么指令控制？眼轮匝肌还参与发自内心的面部表情的生成。也就是说与人的心有关，而不是与大脑有关，如今的机器人，在人的情感上就是解决不了，因为机器人没有心。也就是说，眼轮匝肌是保护眼球是受心的控制。这是因为心与眼紧密关联。