人眼新问（1）

New problems for human eyes

------什么是近视眼？

都世民（Du Shimin）

摘要：本文首先简要讨论人类自古以来对人眼的科学探索，说明视觉科学史应该有中国元素。然后，对国家卫健委权威医学科普的词条“近视眼”，提出几点疑问，并进行相关讨论，由此说明该词条的解释有不合理的地方，希望有关部门关注。

关键词：国家卫健委，近视眼，眼球屈光系统，视网膜，吴艺。

Abstract: Firstly, this paper briefly discusses the scientific exploration of human eyes since ancient times, which indicates that there should be Chinese elements in the history of visual science. Then, the article puts forward some questions about the entry "myopia" of the authoritative medical science popularization by the national health and health commission, and carries on the relevant discussion, which shows that the explanation of the entry has unreasonable place, hope that the relevant departments pay attention。

keywords：national health and health commission，nearsightedness，Ocular refractive system, retina, wu yi。

一．千年之问 今犹在

1）人类科学探索人眼由来已久，跨度已经超过几千年，至今仍然在继续。

眼与语言学、佛学、中西医、传统文化、自然科学等多方面有关联。眼是小宇宙的首位感官。如今探索人类自己是离不开眼睛，眼睛离不开光，光与人类生存的环境紧密相关；眼睛也离不开“心”，因为相由“心”生，这“心”是脑还是灵魂？在人眼里，这光是粒子还是波？這是千年之问的关键！

让人不解的是，如今人眼机理仍然用照相机机理解读，照相机已发展了几代，人眼没有明显进化。可是不同学科对人眼的研究结果为什么不一样？谁说了算？谁是顶级科学家？谁是顶级医生？谁主导科学探索的方向？

（https://www.sohu.com/a/202924884_417073）

• 漢字“目”源于甲骨文，是象形字。(象形。甲骨文和小篆字形。象眼睛外形,外边轮廓象眼眶,里面象瞳孔。小篆处理为线条。先秦时期多用“目”,两汉以后，用眼逐渐多起来。在古诗词和《金刚经》中用“眼”明显多于“目”。“目”具有书面语色彩。

•与目相关的 眼、色、相、見、看、觀、心等漢字及词组和成语诸多。在《金刚经》经文、古诗词、古文中，精彩的呈现了我们祖先对人眼的科学探索。详见

（http://z.bianke.cnki.net/info/2035310）

2）有关人眼机理的探索，在我国传统文化中有记载：

•“相由心生”源自一个典故“裴度还带”；

• 《金刚经》第十四品：“若菩萨心，住于法而行布施。如人入暗。即无所见。若菩萨心。不住法而行布施。如人有目。日光明照。见种种色。”

•《金刚经》第十八品：眼有五种功能，这功能离不开心，不是心脏，也不是脑。

•中医眼科的萌芽时期远在上古，经历了中国历史上商、周、秦、汉诸代。我们的祖先一直探索眼的解剖结构、生理病理。有诸多药方、著作、文献资料，内容极其丰富。

•春秋时期，《书经》载有“瞽奏鼓”。

•《诗经》载有“矇眸奏公”。据《毛传》解释：“有眸子而无见曰“矇”，无眸子曰“瞍””。

在《辞海》中指出：是出自《诗经》。这表明当时已将“盲”分成两种，眼球完好的“盲”称作朦；眼球塌陷的“盲”称作瞍。

•《史记.项羽本记》谓“项羽亦重瞳子”。这是世界上最早关于瞳孔的文字记載。

•《春秋左传.室公二年》中有“睅其目”之句。“睅”是指眼球突出之状的最早描述。眢，眼球枯陷失明。所载眼部病30余种。

•《六书故.目部》：“眢，眸子枯陷也。”“盷”：眼球转动。

•北魏时期高僧宋云在《行记》中说“雪有白光，照耀人眼，令人闭目，茫然无所见”。这是最早描述人眼雪茫的文字记載。

•《黄帝内经》，对眼的解剖生理，眼病的病因病机、临床证候、针刺疗法等已有初步的论

述。所载眼部病30余种。

3）视觉科学史为何没有中国元素？

中国科学院大学谢平教授在科学出版社出版“探索大脑的终极秘密：学习、记忆、梦和意识”一书。书中阐述的视觉科学史无中国元素，这种叙述模式似乎成为我国科学史的范例。

•提到古代就是古希腊，为什么没有中国元素呢？

•憑什么认为：从“相由心生”的角度看，相本质上不过都是些“脑电波”而已。 认为相就是脑电波，是什么波？为什么脑电波频率都这么低？

•将心看成心脏，这不符合中外名家的说法，心不是心脏，是心灵，是灵魂，还是暗能量！

•长期以来，把人的眼睛看成是相机，其实人的眼睛不是相机，也不是光学仪器。为什么人工胚胎有眼却无功能？！

•中国古代有没有科学？用得着到美国华盛顿图书馆去查吗？中国难道没有科学的土壤吗？显然不是。

•中国古代早就有眼镜。几千年的眼镜就去不掉，人眼睛的视距，却不能够真正治愈。

4）近视发病率为何居高不下？

 据国家卫健委公布的《2018年中国儿童青少年近视调查结果》显示，儿童青少年近视率过半、达到53.6%。其中，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%。而高三年级高度近视(度数超过600度)人数在近视总人数中占比达到21.9%。“高度近视可能会引发多种严重并发症，包括白内障、视网膜脱落、黄斑裂孔、青光眼等眼病的发病率会急剧升高，严重者甚至会致盲，且不可逆转。2019-08-30，中国新闻网报道： 目前，我国近视防控形势不容乐观。有数据显示，中国近视患者人数已达6亿，作为儿童青少年近视率全球第一的国家，我国视觉健康形势极为严峻，如果不积极采取措施，近视问题或将影响国计民生。（http://mz.anyang.gov.cn/sitegroup/root/html/00000000361142360136385855f92881/20190830091714056.html）

为什么医学这么发达却治不好近视眼？如果近视眼都治不好，还能解决640万盲人复明吗？

更让人不解的是，我国近视发病呈现年龄早、进展快、程度深的趋势。其中，过去未从见过幼儿戴眼镜。近视眼已成为联合国关注的全球性流行疾病。这种非传染性流行病就如同有“传染”一样，人数不断增加，发病率居高不下，却无法根治。原因何在？难道不值得深思吗？近来笔者一直关注近视眼的相关文献资料，主要搜索内容是：

•医学界是怎么看待近视眼这个问题？

•媒体是怎么关注的？

•国家层面是怎么关注的？

•近视眼的问题是单纯医学问题吗？

•近视眼的问题与光学、电磁学、量子力学、生命科学有没有关系？

•医学界认为是屈光问题，屈光问题的本身，看成是双凸透镜的轴向聚焦位置变化形成的问题，这种看法来源于将人的眼睛按照相机的原理得出的。这种看法在过去的教科书中，一直这样认为，至少百年的历史。这种传统的说法怎么形成的？笔者尚难考证。

二．什么是“近视眼”？

由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网 提供的词条“近视眼”：

在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。近视眼也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时，从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的象，远视力明显降低，但近视力尚正常。

英文名称：nearsightedness；英文别名：myopia

（https://baike.baidu.com/item/近视眼/236465?fr=aladdin）

三．对“近视眼”词条发问

笔者对这个定义有以下疑问：

1）人眼的眼球是玻璃体还是水晶体？

1854 年，科学家麦克斯韦(J.C.Maxwell) 研究了非均匀介质的光学性能，从理论上论证了一种对某点呈球对称的折射率分布函数，并指出在这种介质空间区域中的每一点，都能无像差地锐成像在其共轭点，这就是著名的麦克斯韦“鱼眼透镜”。1944年，R.K.Luneburg对麦克斯韦“鱼眼透镜”作了进一步研究，提出了一种折射率分布对某点呈球对称的折射率分布模型。

人的眼球与鱼眼眼球类似，但鱼眼不能扫视。微小光学专家已经证明人的眼球是水晶体，光线在其内不是直线传播，而是曲线，它可以聚焦在视网膜上，而且不是聚焦在一个点。上面的定义却认为聚焦是在轴线上一个点，可以在视网膜前或视网膜后，这是将眼球看成双凸透镜。两者有明显的区别。为什么不能统一？难道不能够证明谁是对谁是错吗？

2）有没有人的眼球数据库？

来证明上述定义，说明在不同年龄，人眼聚焦是沿轴向变化。

3）人眼的视距不同是屈光系统聚集位置不同吗？

人眼的视距可以近，也可以远。如果平行光线只能聚焦到视网膜上的一个点，怎么解释不同人有不同的视距差异。不同的老人，有戴老光眼镜，也有不戴老光眼镜能读书报，有的戴眼镜也看不清。98岁的老人，如今可以不戴眼镜，像正常人一样看报。

4）人眼成像是倒像吗？

人眼成像不是倒像，上述定义却是倒像。这不符合实际。

5）人眼为什么能扫视？鱼眼为什么不能扫视？

人的眼睛可以扫描，只有将眼球看成水晶体，因聚焦不是在一个点，这才有可能扫视。电磁学多个学科〔天线、雷达、通信〕已经证明這个问题。上述定义是不能实现扫视。笔者不赞成上述定义的说法，因为它的描述不符合客观实际。

6）人眼远视超望远镜效果怎么解释？

央视曾播放蒙古国巴格尔夫妇与内蒙古青年青格乐（l7岁）和曲迪（13岁）视距比赛。

使用三架无人机，机身上有6厘米的E字，距离在125米处，青格乐立即抢答，说出E字的正确方向。三个评委同时用望远镜观看，却没有看清。用上述定义是无法解释这种状况。他们的眼睛与常人相同，看不出不同的地方，医学专家能否证明，他们的屈光系统是聚焦在视网膜之后吗？笔者认为是不可能的。另外，人的眼睛比望远镜效果还好，这就更不能用凸透镜的原理来解释這种差异。只有将眼球看成球形变折射率透镜与视网膜看成一个整体，考虑视网膜上上億的细胞同步叠加，才有可能解释上述现象。

7）人眼睛的构造和运行机理是单一学科问题吗？

人眼睛的构造和运行机理，是多学科问题，因为它并没有完全搞明白，所以归口在医学上难解决。

8）眼球与视网膜间距为什么没有人研究？

人眼的眼球看成是水晶体时，眼球与视网膜间距变化时，对视距有明显影响。这个问题应该建立数据库，对人眼眼球、眼球与视网膜间距进行精确测量，然后建立数字模型，用几何光学、物理光学、几何绕射理论深入分析。

笔者对词条的疑问只是其一，还将继续讨论。