什么是马术疗法？马术疗法的适应症和有效性

马术疗法由古希腊语中的“马”、“马术”和“治疗”、“疗法”组成。它被定义为马辅助治疗。马术疗法（hippotherapy）是一种物理、职业和言语治疗的形式，治疗师利用马的自然步态和运动来提供运动和感觉输入。它基于神经功能和感觉过程的改善，用于身体和精神障碍患者，建立了改善神经功能和感觉处理的基础，可以推广到广泛的日常活动，尤其是在瘫痪患者中，它有助于身体康复计划。不同于治疗性骑马（在那里教授特定的骑马技巧），当使用马术疗法作为治疗策略时，马的运动是达到治疗目标的一种手段。马术疗法已被用于治疗神经或其他残疾患者，如自闭症、脑瘫、关节炎、多发性硬化症、头部损伤、中风、脊髓损伤、行为障碍和精神障碍。马术疗法的有效性已在科学研究中得到证实，并在许多国家的身心残疾领域得到广泛应用，这种新方法为许多患者群体带来益处。

马术疗法意味着在马的帮助下进行治疗。尽管在历史上长期使用，但仅对其理论基础进行了少量研究。关于它对受过专门训练的儿童的心理、身体、社会和教育影响的信息很少。马术疗法是一种治疗方法，对许多器官系统，包括感觉系统、肌肉骨骼系统、边缘系统、前庭系统和眼系统，同时具有良好的心理、社会和教育效果。

历史和世界上的马术疗法

马术疗法在希波克拉底的作品中被提及。直到20世纪60年代，它还没有成为一门具有既定协议的学科。在20世纪60年代，它在德国、奥地利和斯维登被用作传统物理治疗的辅助手段。在德国、奥地利和瑞典等国家，在物理治疗中使用马，“马术疗法”一词被引入医学文献。20世纪70年代，在美国（USA），马术疗法开始标准化。

1980年代末，一群加拿大和美国治疗师前往德国学习马术疗法，将其标准化。美国马术疗法协会（AHA）成立于1992年，建立了一个官方的国际协议。1994年，认证文件和认证马术治疗临床专家（HPSC）标准被制定，并于1999年实现了第一次认证考试。该认证计划由三个步骤组成，培训期为3年。

通过美国马术疗法协会颁发的认证计划，马术治疗师获得了马术疗法临床专家（HPSC）的称号。这些专家有关于马术疗法的知识和经验。接受了6000小时培训和100小时实际应用至少3年的理疗师、职业治疗师、言语和语言专家值得加入这个团队。

在世界上，美国的许多州和韩国都在与美国马术疗法协会合作提供服务。在德国、比利时、荷兰、希腊和斯维登等许多欧洲国家，马术疗法都包含在一般健康保险范围内。

每年，卫生、农业和畜牧部都会设立许多马术治疗中心。随着越来越多的中心提供经过认证的马术治疗培训，并为马术治疗课程提供一般健康保险，将有可能为患者提供有效、安全和可靠的服务。

为什么要用马？

马在行走过程中会进行韵律运动，刺激前后摆动。马的运动鼓励骑手达到适当的平衡和姿势。马和周围的人为骑手提供了大量的感官和运动输入。骑马通过马的多变、韵律和重复运动为骑手提供有效的感官刺激。马的运动模仿人行走时骨盆的正常运动。马步态的变化使治疗师能够测量感觉刺激，并将这些测量与临床治疗相结合，以达到预期的结果。

马术疗法缩短了恢复时间，改善了患者的平衡和肌肉控制。马的身体缓慢而有节奏的运动具有治疗价值，并能确保椎旁肌肉的发育。马步态的多方面摆动节奏对患者骨盆带骨骼的影响是患者步态的两倍。患者对这种娱乐性治疗方式的反应更加顺从和热情。因此，马术疗法可以改善平衡、活动和姿势。

马术疗法的作用机制

物理治疗师和教育治疗师利用马的运动来治疗患者，而心理学家和心理健康治疗师则从马的运动中受益，从而实现或提高患者的依从性。

马的骨盆，就像人的骨盆一样，在行走时显示出三轴运动模式。在患者治疗的每一步，马的步态都经过仔细分级。这些多变的韵律和重复动作为患者提供了身体和感官反馈。许多研究表明，马辅助治疗对协调性、肌肉张力、姿势平衡、刚度、柔韧性、耐力、力量、纠正异常运动模式、改善步态和平衡有良好的物理效果。

马术疗法的作用机制可分为四大类。第一个是核心连接。正如我们所知，在日常生活中，平衡、仰卧、行走、姿势控制和核心连接非常重要。此外，马术疗法的许多有益效果之一是其对姿势控制和核心身体连接的有利效果。在马术治疗期间，在骑马期间，确保与患者的骨盆和脊柱直接接触。马的运动提供感觉输入，并在骨盆和躯干中引起运动反应。马术疗法的其他作用机制可以列举为感觉连接、通信连接和神经连接。

马术疗法对身体、社会、认知、心理领域、学习和适应行为等不同领域都有积极的影响。

马术治疗团队由治疗师、驯马师和骑马教练组成，他们在马的两侧行走。在有经验的理疗师、马匹和马匹护理人员在场的情况下进行马术疗法。物理治疗师控制马的步态、步态速度，并将马定向到不同的方向，所有这些运动都会引起患者的神经肌肉和感觉反应。