交互式训练软件的可靠性测试

神经肌肉控制试验：在健康年轻人中使用平衡微型板

荷兰Fontys Paramedic应用科学大学物理治疗系的Anneke Klostermann医生介绍在一次实习时遇到了一个非常有趣的有平衡失调的病人。该病人最担心的是过马路：害怕跌跌撞撞，害怕卷入麻烦。她给Klostermann医生留下了非常专注和积极的印象。Klostermann医生给她看了很多练习，并就日常活动提出了建议。在训练中使用的一个工具是交互训练平衡板：她喜欢这种锻炼方式。Klostermann医生选择了任务和难度不同的几种类型。在使用这种平衡工具召开了十次要求严格、富有启发性和成功的会议后，这个病人以一个更加自信和安全离开了Klostermann医生的诊所。

物理治疗师看到许多患者的情况下，平衡评估和训练是指示性的。但是，为了收集正确的信息，对其做出正确的解释，并选择适当的治疗方案，我们需要提供可靠数据的工具，并建议使用这些工具。作为一名物理治疗师，需要我们使用的工具所要求的知识和专业知识。因此，我拿了一个类似于交互训练平衡板的设备，测试了它的质量标准。

在2014年10月进行的这项实验研究中，参与者在交互训练平衡板上进行了两次静态和五次动态平衡练习，并在两周后重复进行。迷你板的运动与屏幕上留下绿色轨迹的红色球相对应。从监视器上显示的给定数字和总体表现记录角度倾斜、持球和持球偏离的变量。比较两个测试阶段的结果，计算组内相关系数并生成参考值。33名学生（16名女性；17名男性）参加了这项实验。平均而言，受试者在初始测试中得分更好。每个结果变量的组内相关系数范围为0.11-0.77。各神经肌肉控制测试中的总体性能参考值（百分比）按代表良好、中等或较差平衡的等级进行分类。研究中的测试-再测试分析表明，平衡工具没有给出稳定的测量结果。研究人员建议，该工具只能与其他工具结合使用，但其优点，如用户友好和具有挑战性，足以说服其在治疗中的应用。

平衡是一种重量均匀分布在身体上的状态，以便让人保持或坐直并保持稳定。重心定义了整个身体质量集中的点，支撑的底部是身体和表面的接触点。重心相对较高，范围较广，而支撑的底部相对较小。如果重心线（从重心到地面的垂直线）不在支撑的底部范围内，此时平衡将受到干扰。如果不进行调整，人甚至会摔倒：例如，向前迈出一步，使重心回到支撑的底部内并控制姿势。 Shumway Cook等人将平衡描述为能够“控制与支撑基础相关的重心”。许多活动需要适当的静态或动态平衡。静态平衡被定义为当支撑的底部稳定时，例如站立，重心处于受控状态。动态平衡描述了在支撑的底部4内移动重心的技能，例如在步行过程中。拥有一个适当的平衡取决于复杂的感觉运动系统的相互作用。感觉输入来自视觉、前庭和躯体感觉系统，在其被大脑整合后，运动输出被提供给肌肉和关节。整个系统必须不断地进行调整，以便在任何姿势或活动相关的变化中实现、保持或恢复平衡。

保持平衡的能力，也被称为运动技能，由于衰老过程或任何病理（神经系统疾病，如帕金森氏病或肌肉骨骼疾病，如脚踝扭伤），可能会影响人的平衡能力。6-因此，个人可能需要对其平衡能力进行诊断或治疗干预的原因很多。

理疗师可以评估平衡，该平衡提供患者功能和活动相关状态的信息，适当了解可能的参与限制以及诊断和治疗过程中的支持。在临床环境中，有各种方法来评估平衡能力，为了减少主观性和偏见，理疗师应该倾向于使用客观的测量工具。一般来说，任何临床评估工具的可靠性对于提供可靠的证据基础并确保所使用的测量工具是可信的并加强结果都很重要。它需要既可重复又真的可以做到重复。研究人员的目标是找到价格低廉、用户优化、可移动且可靠的测量工具，并提供全面准确的信息。

研究调查了平衡工具的质量标准，发现其中一些工具价格昂贵，在临床环境中不可用和/或专门针对特定年龄和/或残疾的患者群体。此外，仪器测试（如基于计算机的工具）更昂贵、更复杂，但通常被视为一种适用于更广泛人群、更精确、更客观的工具。此外，其设置可以根据个人的特点和目标进行调整。

交互训练平衡板具有不平坦的感官刺激表面，如跷跷板杠杆或圆形，通常用于理疗设施，但目前为止主要与训练有关。此外，交互训练平衡板对本体感觉有积极影响，本体感觉与平衡密切相关。交互训练平衡板可以由交互训练平衡板使用。交互训练平衡板是一种成本效益高、便携且用户友好的工具。此外，它代表了一种既可用于训练又可用于测试平衡能力的设备。其中一个软件程序是交互式训练软件神经肌肉控制测试，其中包括两个静态和五个动态平衡练习。每个测试中的结果变量测量与平衡相关的不同方面，如微型板的倾斜量，结果可洞察用户的平衡能力。

这项基于实践的研究的主要目的是调查重新测试的可靠性，并为所有七项神经肌肉控制测试建立协议。收集的结果变量可以提供参考数据。结果可以为在健康人群中使用交互训练平衡板和神经肌肉控制测试软件提供建议。该设备在物理治疗方面可能具有优势，并且在平衡干扰患者的评估和训练方面具有临床相关性。

使用交互训练平衡板的交互式培训软件神经肌肉控制在健康年轻人中的测试-再测试可靠性的总体研究结果表明，神经肌肉控制测试结果提供了从差到优的重新测试可靠性。研究人员为临床医生提供了可用于评估平衡技能的参考数据。研究结果表明，使用交互训练平衡板和交互式培训软件神经肌肉控制作为客观评估工具，谨慎使用和/或与其他工具结合使用。然而，在训练过程中应用这种平衡工具，不仅可以提高平衡技能，还可以提高神经肌肉控制、本体感觉和动力，用户可能会从中受益。该工具侧重于与日常生活中的需求互动所需的几个平衡问题。参与者必须根据神经肌肉控制测试的要求在迷你板上移动，神经肌肉控制测试提供了多样化、挑战性和令人愉快的情况。然而，建议未来的研究证明这种新型工具的适当质量标准，这是其在临床环境中可靠实施所必需的。