骑马模拟器对脑瘫儿童的影响：一项初步研究

马术治疗（hippotherapy）是一种物理、职业和言语治疗的形式，治疗师利用马的特征动作提供精心分级的运动和感觉输入。建立改善神经功能和感觉处理的基础，可以推广到广泛的日常活动。不同于治疗性骑马，当使用马术疗法作为治疗策略时，马的运动是达到治疗目标的一种手段。马术治疗已被用于治疗神经或其他残疾患者，如自闭症、脑瘫、关节炎、多发性硬化症、头部损伤、中风、脊髓损伤、行为障碍和精神障碍。

马术治疗被认为是用于脑瘫儿童康复的全球性技术，因为它改善了步态模式、平衡、姿势控制、平衡和粗大运动技能的发展，但它遇到了一些问题（例如马匹护理、营养和住房成本过高）。为了克服这些问题，近年来正在开发马术治疗模拟器。这些设备旨在通过模拟真实马的运动，创造真实马对患者的马术治疗效果。

土耳其马尔马拉大学健康科学研究所的研究人员对14名6–15岁粗大运动技能分级系统I-III级的脑瘫患儿（其中7名诊断为痉挛性偏瘫，5名双瘫，2名三肢瘫），采用骑马模拟器模拟马术治疗，评价研究马术治疗模拟器对脑性瘫痪（脑瘫）儿童粗大运动技能、坐姿控制和动态平衡的疗效。

首先，每个孩子接受神经发育治疗（Neurodevelopmental Therapy, NDT），每次45分钟，每周两次，八周。随后，同样的孩子完成了骑马模拟器+神经发育治疗（分别为30分钟和15分钟，每周两次，8周）。在第8周和第16周结束时，对儿童进行治疗前评估。粗大运动技能、坐姿控制、动态坐姿和站立平衡分别通过粗大运动技能测量-88（GMFM-88，维度B、D、E和总分）、躯干损伤量表（Trunk Impairment Scale， TIS）、Pedalo®Sensamove平衡测试和儿童平衡量表（Pediatric Balance Scal, PBS）进行评估。两次干预（神经发育治疗和骑马模拟器+神经发育治疗）后，所有测量变量均比基线值显著增加。特别是骑马模拟器+神经发育治疗，测量变量的增加显著高于神经发育治疗。神经发育治疗显著改善了脑瘫患儿的粗大运动技能、坐姿控制、坐姿和站立平衡。当将马术治疗模拟器加入治疗方案时，观察到这些功能得到了进一步发展（尤其是粗大运动技能和动平衡）。这项初步研究表明，在改善脑瘫儿童的粗大运动技能、坐姿控制和动态平衡方面，马术治疗模拟器可能是神经发育治疗的有用替代品。