关于分子氢研究的考虑学习笔记之七

氢的生理功能被认为是在低剂量下中和自由基；然而，过量氢气的生理效应对于全面理解是必要的。从抗氧化、抗炎和凋亡等方面阐述了其治疗作用和机制，但其局限性明显，需要更新。

物理容量和小分子质量允许其通过质膜快速扩散到细胞质和其他靶细胞和亚细胞室。生理变量（如血氧饱和度、温度、pH值和血压）不受氢输送的影响。

尽管现有已发表的有关氢的信息仍然不足，但在试点试验主流中确立的氢治疗的有希望的特性激发了即将进行的研究；了解氢的活性可以指导我们为许多人类疾病提供新型氢药物。

由于氢具有抑制氧化应激信号的潜在能力，因此氢作为一种气体信号分子备受关注，新的研究进展备受期待。

约四分之三的文章显示了对小鼠和大鼠的影响。在大多数疾病中，氢的作用已被报道用氢水或氢气，随后用富氢盐水证实其作用。氢水大多是随意提供的。

基于氢的疗法作为新型和创新的工具，在预防和治疗目前全球主要健康负担的人类疾病方面显示出巨大的前景。更好地了解氢的药代动力学和生物学作用机制无疑将推动这一重要分子在临床上的应用。

为什么抗氧化剂在临床试验中失败？

抗氧化剂疗法已经在涉及数万名患者的安慰剂对照试验中进行了评估。尽管病理生理学、流行病学和机理数据表明情况并非如此，但迄今为止，这些临床试验结果在慢性预防性治疗中大多为阴性。另一方面，从N-乙酰半胱氨酸数据所反映的抗氧化剂的急性益处来看，涉及大量患者的试验数量少得多，更令人鼓舞。然而，似乎压倒性的数据不支持抗氧化剂在慢性抑制动脉粥样硬化中的作用，必须保持正确的观点。大多数经过测试的抗氧化剂疗法并不是因为它们被证明是最好的抗氧化剂，而是因为它们容易获得。一个很好的例子是维生素E。虽然很容易获得，但它作为抗氧化剂有很多局限性。事实上，在一些研究中，维生素E已被证明具有某些促氧化作用。临床试验缺乏益处的另一个可能解释是，试验持续时间不够长。如果抗氧化剂治疗试图逆转几十年氧化应激的结果，那么几年内可能无法显示其益处。重要的是要记住，迄今为止在临床试验中所见益处的缺乏并不能否定氧化应激在动脉粥样硬化中的中心作用。相反，这些结果要求我们评估最佳抗氧化疗法、理想的研究患者以及适当的试验时间。
Steinhubl SR. Why have antioxidants failed in clinical trials? Am J Cardiol 2008;101:14D-19D.

在日本和远东开始的氢临床应用的初步结果现在在那里和其他地方继续进行，现在有大量科学和临床研究支持将氢作为临床护理的主要或支持组成部分。

由于其强大而独特的抗氧化特性、基因调节能力、跨组织和细胞屏障的快速扩散率以及良好的安全记录，氢具有许多独特的特性，使其在医学和健康领域具有非常重要的应用价值。其系统特性和出色的渗透能力使氢在血流不良和其他限制许多其他类型系统治疗的情况下有效。