吸入氢氧混合气可降低气管狭窄患者的吸气力

氢氧混合物（H2-O2）可降低急性重度气管狭窄患者的气道阻力，但支持临床使用H2-O2的数据不足。Zhou等人在这一项前瞻性自我对照研究中，共招募了35例严重急性气管狭窄患者，以评价吸入H2-O2治疗急性重度气管狭窄的疗效和安全性。吸入空气、H2-O2和O2分为4个连续呼吸步骤：空气15分钟，H2-O2（6升/分钟，H2:O2=2:1）15分钟，氧气（3升/分钟）15分钟和H2-O2 120分钟。主要终点是通过膈肌肌电图（EMGdi）评估的吸气力；次要终点为经膈压（Pdi）、伯格评分、生命体征和脉冲振荡法（IOS）。使用12个监测器获得环境中H2的浓度。记录吸入期间的不良反应。在H2-O2条件下，EMGdi平均降低10.53±6.83%。与空气（第1步）和氧气（第3步）相比，在2个H2-O2吸入步骤（第2步和第4步）中，EMGdi显著降低（第1至4步为52.95±15.00 vs.42.46±13.90 vs.53.20±14.74 vs.42.50±14.12%，p<0.05）。在H2-O2下，Pdi的平均减少量为4.77±3.51 cmH2O。呼吸H2-O2可显著改善IOS的柏格困难指数和阻力参数，但不能改善生命体征。未发生不良反应。在整个过程中，环境中未检测到H2。吸入H2-O2可减少急性重度气管狭窄患者的吸气量，并可安全用于此目的。

Zhou ZQ, Zhong CH, Su ZQ, et al.  Breathing hydrogen-oxygen mixture decreases inspiratory effort in patients with tracheal stenosis. Respiration, 2019;97, 42–51.