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使用低于10 ppm的截止值进行呼气氢检测:五年经验回顾
为了评估呼气氢试验在大型社区医院中的临床应用,Karcher等人在1999年的《临床实验室科学年鉴(Ann. Clin. Lab. Sci.)》发表了“使用低于10 ppm的截止值进行呼气氢检测:五年经验回顾”的综述文章。他们回顾了5年来进行的222项实验,以评估患者是否存在双糖酶缺乏或小肠细菌过度生长。其中195实验是乳糖吸收不良,17项实验是果糖呼气试验、8项是蔗糖呼气试验和2项是乳果糖呼气试验。有111项测试(50%)呈阳性,比空腹水平高出至少10 ppm氢,给药后3小时观察到最大值(42.3%)。只有34名患者(15.3%)在试验过程中出现症状,而185名患者(83.3%)在试验前经历了持续的肠道问题。最近可能导致肠道窘迫的情况,如暂时性二糖酶缺乏、感染、手术或克罗恩病、溃疡性结肠炎或食物中毒等其他疾病,只有14例被记录在案。仅在3例患者中观察到与小肠细菌过度生长相一致的模式。在111例阳性中,9例氢含量在10至20 ppm之间增加,7例在3小时样本中出现增加,可能反映出延迟通过肠道。其中有6例最终诊断为非吸收不良。作者提出,使用10 ppm的增加来解释阳性检测并不会显著增加假阳性的频率,但10到20 ppm之间增加的患者可能不是乳糖酶缺乏( Karcher, et al. 1999.)。
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