小肠细菌过度生长在胃切除术后患者中的作用

Paik等人在2011年5月的《神经胃肠动力杂志（Neurogastroenterol Motil.）》发表的“小肠细菌过度生长在胃切除术后患者中的作用”也报道胃切除术后患者可能出现小肠细菌过度生长。他们在一项对76例因早期胃癌行胃切除术且无复发迹象的患者进行的前瞻性研究，采用葡萄糖氢和甲烷呼气试验和口服葡萄糖激发试验来诊断小肠细菌过度生长和倾倒综合征。每30分钟同时监测Sigstad、血糖、红细胞压积和脉搏率，持续3小时，评估小肠细菌过度生长的患病率，并探讨小肠细菌过度生长在胃切除术后患者中的临床作用。胃切除术后患者和对照组之间的小肠细菌过度生长有显著差异（77.6%对6.7%，P<0.01）。在口服葡萄糖负荷期间，小肠细菌过度生长阳性患者比阴性患者更常见腹胀或borborygmus（50.8%对17.6%，P=0.03），并且是预测胃切除术后患者小肠细菌过度生长的独立因素（P=0.02）。口服葡萄糖后倾倒综合征和低血糖的发生率分别为35（46.1%）和19（25.0%），两组之间没有差异。然而，在口服葡萄糖负荷后120和150分钟，小肠细菌过度生长阳性患者的血糖显著低于小肠细菌过度生长阴性患者（P<0.05）。两组的脉搏率和红细胞压积均无显著差异。小肠细菌过度生长在胃切除术后患者中很常见。它似乎与餐后肠道症状有关，并可能加重晚期低血糖。小肠细菌过度生长可能成为治疗胃切除术后患者肠道症状的新靶点。

Paik C, Choi M G, Lim C et al. The role of small intestinal bacterial overgrowth in postgastrectomy patients. Neurogastroenterol Motil 2011; 23: e191–6.