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人体预防小肠细菌过度生长的机制
胃肠道是人体最大的吸收和免疫器官。小肠是最主要的部分。成人小肠的长度大约有6-7米。胃肠道粘膜表面约为200–300平方米,约有400-1,000种不同的细菌定植。胃肠道不同部位细菌的定植受很多因素的影响,包括饮食和可用营养素、pH值、肠蠕动排空、粘蛋白分泌、细菌粘附、其它细菌和微生物的协同作用和拮抗作用。人体有多种机制预防和控制小肠内细菌数量,包括胃酸、胆汁与胰腺外分泌消化酶,他们可以在许多生物体进入小肠近端之前使其失活和破坏,以及正常的肠道运动(尤其是移行性运动复合体),以防止停滞。在肠道中,肌间神经丛在胃肠激素(如胃动素)的影响下产生迁移运动复合体。迁移运动复合体的作用是通过机械地将碎屑和细菌向远端移动并润滑胃和小肠来防止小肠细菌过度生长。胃肠手术后的运动功能障碍是由自主神经功能障碍和胃肠激素改变引起的常见并发症。其他因素包括提供足够粘膜免疫的免疫球蛋白、回盲瓣以及胰腺和胆道系统分泌的消化酶。某些情况可能会阻止这种防御系统导致细菌过度生长,这些可能包括胃内pH值升高、节律紊乱活动改变肠道运动或胃肠手术后。
如果存在小肠细菌过度生长,细菌会与正常消化过程竞争,并影响营养物质通过小肠腔的方式。对脂肪、碳水化合物和蛋白质的显著吸收不良结果会导致胃肠道症状,包括腹胀、气胀、上腹和腹痛、恶心、早饱和排便习惯改变。
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