淋巴瘤和小肠细菌过度生长

惰性淋巴瘤是一种生长和扩散缓慢的非霍奇金淋巴瘤（NHL）。无痛性淋巴瘤通常不会有任何症状。淋巴瘤是淋巴或免疫系统白细胞的一种癌症。治疗方案包括警惕的等待放射治疗和化疗。如果只有一个或几个淋巴结受累，外照射疗法是最好的治疗方法。它只针对受影响的区域。如果放射治疗无效或靶区太大，则使用化疗，能只给一种化疗药物或两种或两种以上的联合用药。最常单独使用的化疗药物是氟达拉滨（Fludara）、氯苯脲（Leukeran）和苯达莫司汀（Bendeka）。最常用的联合化疗药物有：CHOP或环磷酰胺、多柔比星（多西他滨）、长春新碱（长春新碱）和泼尼松（雷奥斯）、R-CHOP，即CHOP加上利妥昔单抗（利妥昔单抗）、CVP或环磷酰胺、长春新碱和强的松、R-CVP，即添加利妥昔单抗的CVP

Portlock等人在“晚期惰性淋巴瘤（滤泡性和非滤泡性）的传染病相关性：制定淋巴瘤预防策略”的研究报告中提出，根除胃粘膜相关淋巴肿瘤中的幽门螺杆菌可导致淋巴瘤缓解。他们选取56例患者获取粪便幽门螺杆菌、丙型肝炎和螺旋体血清学、螺旋体和衣原体固定组织PCR、衣原体外周血单个核细胞PCR和小肠细菌过度生长氢呼气试验。阳性感染：幽门螺杆菌（13）；丙型肝炎（3）；小肠细菌过度生长（11）。阴性：螺旋体（13）；鹦鹉热衣原体（12例，1例PCR除外），研究前瞻性地确定/治疗符合观察条件的非大块晚期惰性淋巴瘤（滤泡性；非滤泡性淋巴瘤）的感染。淋巴瘤对抗菌治疗的反应表明，幽门螺杆菌[一个完全反应，24个月以上；一个短暂接近完全反应]；丙型肝炎[两个完全反应，18个月以上和30个月以上；一个部分反应，但丙型肝炎病毒持续存在]；小肠细菌过度生长（一个部分反应，30个月以上）。有相关感染但没有淋巴瘤完全反应的患者需要淋巴瘤治疗的时间比没有初始感染的患者早，这表明生物学特征不同。研究表明，晚期无痛性淋巴瘤感染常见，达到37.5%。已观察到轶事性淋巴瘤反应，其中三例为持续性完全反应（18至30个月以上），仅在感染根除的情况下。他们提出，识别和治疗相关感染可能是制定淋巴瘤预防策略的第一步（Portlock, et al. 2008.）。