胃切除术后小肠细菌过度生长很常见，但对营养状况影响不大

背景：评估胃切除术后小肠细菌过度生长（SIBO）影响的现有证据有限。

目的：评估胃切除术后SIBO的患病率及其与营养不良的关系。描述纠正这种疾病所需的抗生素治疗，以及营养状况是否改善。

材料和方法：2012年至2015年，在卫生署Costa del Sol（Costa del Sol Health Agency）进行前瞻性队列研究。进行了口服葡萄糖超负荷的氢甲烷呼吸试验。在基线检查时和SIBO有效治疗后一个月收集人口统计学变量和营养参数。评估抗生素方案和使用的治疗线数量。

结果：分析了60例胃切除术患者，其中58.3%为男性。在45分钟时对曲线进行子分析，以尽量减少可能的假阳性，61.6%的病例中发现了SIBO。SIBO患者的BMI往往较低，尽管这一趋势在统计学上并不显著。经利福昔明治疗后，94.6%的患者SIBO仍呈阳性，甲硝唑治疗后SIBO降至85.7%。总抗生素治疗失败率为67.6%。治疗后营养参数未发现有统计学意义的变化。

结论：61.6%的胃切除术后患者出现SIBO。未发现与任何营养不良参数相关。利福昔明和甲硝唑在根除SIBO方面基本无效。当治疗有效时，对营养不良的影响可以忽略不计，可能与其他因素有关。

Pérez Aisa A, García Gavilán MC, Alcaide García J, et al. Small intestinal bacterial overgrowth is common after gastrectomy but with little impact on nutritional status. Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;42(1):1-10.