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胰腺和肠功能后Roux-en-Y胃旁路手术进行肥胖
目的:尽管今天对病态肥胖的最有效治疗是胃旁路手术,但有些患者培养危及生命的营养并发症与其体重减轻相关。
方法:在这里,我们研究改变的解剖学和消化生理学对胰腺分泌和脂肪吸收的影响。选择在手术后第一年丢失的13次术后ROUX-ZH-Y胃旁路(RYGB)患者,在手术后的第一年丢失,患者提供了可变历史功能障碍的可变历史功能障碍。在用标准的聚合物液体式饮食和聚乙二醇标记的ROUX肢体的2小时灌注期间测量食物刺激的胰酶分泌和GI激素响应,其中来自常见频道远离吻合和血液检测的分泌物的收集。然后在给出含有〜100g脂肪/ d的正常饮食时测量脂肪吸收。
结果:结果表明,所有患者都有一些脂肪吸收,但八个有脂肪吸收系数<80%,表明脂肪藻。与健康对照相比,这与胰蛋白酶,淀粉酶和脂肪酶的胰蛋白酶,淀粉酶和脂肪酶的饲料分泌率和更高的血浆肽 - yy浓度有关。随后用低量的胰酶补充剂治疗了5例患者3个月,然后重新测试。补充剂耐受性良好,五个患者中有四种患者的脂肪吸收伴有脂肪酶分泌增加,但体重仅为三个。在酶补充剂后提出持续细菌过度生长和结肠发酵减少后,随着酶后呼吸氢浓度升高。
结论:我们的调查揭示了广泛的胃肠道异常,包括脂肪吸收性,食物受损的胰腺分泌,患者刺激胰腺分泌,肠制动刺激和细菌过度生长,患者归因于常规高度策划的消化解剖学和生理学的崩溃。
O'Keefe SJD, Rakitt T, Ou J, et al. Pancreatic and Intestinal Function Post Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery for Obesity. Clin Transl Gastroenterol. 2017 Aug 3;8(8):e112.
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