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小肠细菌过度生长导致蛋白丢失性肠病
短肠综合征是小肠细菌过度生长的高危因素,在某些情况下,可能会导致严重的问题,如对营养物质吸收不良,从而产生各种症状和体征。King和Toskes在“人和实验性大鼠盲肠综合征的蛋白丢失性肠病”的研究报道了2例小肠细菌过度生长的人的蛋白丢失性肠病。经过长期抗生素治疗期间,其中1人完全恢复正常,另一个人得到部分改善,证明了人类盲环综合征中蛋白丢失性肠病是可以通过抗生素治疗小肠细菌过度生长实现可逆。实验性空肠盲袢大鼠的研究显示,与非手术和手术对照组相比,静脉注射51Cr的大鼠血清蛋白水平降低,粪便排泄过多。比较不同时间段存在盲环的大鼠的蛋白质损失,并对两个不同时间段的大鼠蛋白质损失进行配对比较,结果显示,一旦蛋白质损失明显后,蛋白质损失程度相对稳定。抗生素治疗后,只有一小部分大鼠和那些经过长期治疗的大鼠可以逆转蛋白质丢失。手术切除蛋白丢失性肠病大鼠的盲肠可以持续纠正蛋白丢失,尽管这种纠正从矫正手术开始延迟到9周。这些研究表明:(a)在人和实验性大鼠盲肠综合征中,蛋白质的显著丢失是蛋白质代谢紊乱的一个病因;(b)肠道蛋白质的丢失是受污染的非磁性小肠和停滞部分功能性粘膜损伤的表现受细菌过度生长影响的小肠,以及(c)一旦发现盲肠综合征,很难逆转其功能上显著的粘膜损伤(King and Toskes. 1981.)。
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