小肠细菌过度生长在消化系恶性肿瘤患者中的发生情况

为了探讨小肠细菌过度生长在消化系恶性肿瘤患者中的发生情况，及其对患者临床症状的影响，为消化系恶性肿瘤的综合治疗及提高生活质量提供帮助。 方法：收集2005年1月～2007年9月期间在河南科技大学第一附属医院就诊的消化系肿瘤病例共120例，其中肝癌50例、胃癌35例、食管癌35例，通过乳果糖呼气氢浓度检测，了解小肠细菌过度生长在不同消化系肿瘤患者中的发生率并与重症肝炎组和健康对照组进行对比，并比较小肠细菌过度生长阳性与小肠细菌过度生长阴性的肿瘤患者临床症状评分的差异。对于肝癌合并小肠细菌过度生长者，分成金双歧治疗组和对照组，两组间年龄、性别、肝功Child-pugh分级无统计学差异，并比较治疗前后临床症状评分的变化及小肠细菌过度生长阳性率的变化。 结果：1．肿瘤组小肠细菌过度生长的阳性率为62.5％，健康对照组为20.0％，重症肝炎组为76.7％，通过x2检验得出，肿瘤组、重症肝炎组与健康对照组小肠细菌过度生长的阳性率有显著性差异(P<0.05)；肿瘤组与重症肝炎组小肠细菌过度生长的阳性率无显著性差异(p>0.05)。 2．肝癌组、食管癌组、胃癌组小肠细菌过度生长的阳性率分别为72％、71.4％、68.6％，均明显高于健康对照组，通过x2检验得出，各肿瘤组与健康对照组之间小肠细菌过度生长的阳性率有显著性差异(P<0.05)，三组肿瘤之间无显著性差异(p>0.05)。 3．小肠细菌过度生长阳性与小肠细菌过度生长阴性的肿瘤组患者临床症状评分分别为10.64±2.23、9.40±1.27，通过两独立样本的t检验得出(t＝3.405，P=0.001<0.05)，小肠细菌过度生长阳性组与小肠细菌过度生长阴性组之间临床症状评分有显著性差异。 4．小肠细菌过度生长阳性的肝癌患者分为金双歧治疗组与对照组，治疗前临床症状评分分别为10.72±2.19、10.76±2.00，通过两独立样本的t检验得出，(t＝0.079，P＝0.937>0.05)，无显著性差异；治疗后临床症状评分分别为8.83±0.79、10.28±1.49，通过两独立样本的t检验得出(t＝﹣3.643，P=0.001<0.05)，差异有显著性意义。 5．治疗后金双歧组患者小肠细菌过度生长阳性率为18.2％，对照组为78.9％，通过fisher确切概率法检验得出，金双歧组与对照组小肠细菌过度生长阳性率有显著性差异(P=0.047<0.05)。 6．金双歧组治疗前后临床症状积分分别为10.72±2.19、8.83±0.79，通过配对样本的t检验得出，治疗前后临床症状积分有显著性差异(t=3.654，P=0.002<0.05)。 7．对照组治疗前后临床症状积分分别为10.76±2.00、10.28±1.49，通过配对样本的t检验得出，治疗前后临床症状积分无显著性差异(t＝1.561，P>0.05)。 结论：消化系肿瘤患者容易发生小肠细菌过度生长；合并小肠细菌过度生长的消化系肿瘤患者，临床症状较不合并者重且多；不同消化系肿瘤患者之间小肠细菌过度生长的发生率差别不大；通过呼气氢浓度检测，可及时诊断小肠细菌过度生长，从而指导临床用药；金双歧可能对治疗小肠细菌过度生长有效（李俊娜. 2018.）。

来源：李俊娜.消化系恶性肿瘤患者小肠细菌过度生长的检测及意义[D].河南科技大学,2008.