小儿腹痛证型与肠道菌群及乳糖不耐受相关性研究

田书瑞在“小儿腹痛证型与肠道菌群及乳糖不耐受相关性研究”指出小儿腹痛的中医辨证证型以脾胃虚弱型、脾胃湿热型、脾虚气滞型多见，本项研究仅限于现代医学与腹痛相关的小儿功能性胃肠病。 氢呼气试验是指给受检者口服一定量的的试验底物，然后测定其呼气中氢含量，从而了解小肠病理生理变化的试验。临床诊断小肠细菌过度生长、乳糖不耐受，准确、简便、无创伤，特别适用于儿科。 为了明确小儿腹痛中医各证型的发病率，了解小儿腹痛中医各证型小肠细菌过度生长及乳糖不耐受情况，探讨中医辨证分型与小肠细菌过度生长及乳糖不耐受检测结果的关系，以利于中医临床施治。 他们临床观察了528例诊断为与腹痛相关的功能性胃肠病的患儿，根据中医辨证分为脾胃虚弱型、脾胃湿热型、脾虚气滞型、其他型四组，进行呼气氢检测，记录患儿呼气氢实验数据，对各证型小肠细菌过度生长和乳糖不耐受情况进行统计分析。 结果表明，小儿腹痛中医各证型的发病率为脾胃虚弱型(54.2﹪)、脾胃湿热型(32.2﹪)、脾虚气滞型(6.1﹪)。 各年龄组中医证型分布差异无意义，各年龄组均以脾胃虚弱型为主，发病率分别为4<'+>-7岁组(63.9﹪)，7<'+>-12岁组(51.5﹪)，12<'+>-16<'+>岁组(45﹪)为主；年龄越小脾胃虚弱型发病率越高，随着年龄增长，中医证型多样化。乳糖不耐受发病率为70.5﹪，小肠细菌过度生长的发病率为56.1﹪。 随着年龄的增长，患儿乳糖不耐受的人数和小肠细菌过度生长的人数显著增多，7<'+>-12岁为主要发病年龄。小肠细菌过度生长和乳糖不耐受情况在性别方面无差异。 各证型小肠细菌过度生长差异在统计学上有意义，脾胃湿热型中小肠细菌过度生长发病率为60.6﹪，两者呈正相关。 各证型乳糖不耐受差异在统计学上有意义，以脾胃虚弱型乳糖不耐受的发病率最高(77.5﹪)，两者呈正相关。 、小肠细菌过度生长呼气氢值与乳糖不耐受呼气氢值之间存在高度相关性，且呈正相关。 小儿腹痛中医各证型的发病率为脾胃虚弱型(54.2﹪)、脾胃湿热型(32.2﹪)、脾虚气滞型(6.1﹪)。年龄越小脾胃虚弱型发病率越高，随着年龄增长，证型多样化。乳糖不耐受发病率为70.5﹪，小肠细菌过度生长的发病率为56.1﹪。小肠细菌过度生长与乳糖不耐受的发病率随年龄的增大而增多，7<'+>-12岁为主要发病年龄，与性别无关。脾胃虚弱型中乳糖不耐受发病率最高，两者呈高度正相关(P<0.01)。脾胃湿热型与小肠细菌过度生长呈高度正相关(田书瑞. 2007.)。