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Roux-en-Y胃旁路手术后硫胺素缺乏症患者的便秘

已有 2024 次阅读 2022-4-7 06:31 |系统分类:教学心得

功能性消化不良患者口腔菌群的变化

Liu等人报告了他们探讨功能性消化不良患者口腔菌群变化的研究结果。从21名根据罗马IV标准诊断的功能性消化不良患者和12名健康对照者收集未受刺激的唾液,进行16SrRNA测序。检测唾液样本的pH值和细菌牙周指数(CPI)。通过氢和甲烷呼气试验诊断小肠细菌过度生长的患病率。在门水平上,功能性消化不良患者的螺旋体相对丰度明显高于健康对照者,梭杆菌、TM7和变形杆菌相对丰度明显低于健康对照者。在唾液中,功能性消化不良组和健康对照组的Kingella和Abiotrophia属水平有显著变化。功能性消化不良组和健康对照组的唾液物种水平标记物中间体显著不同。功能性消化不良患者口腔pH值现在高于健康对照者。功能性消化不良组的平均细菌牙周指数为1.52,明显高于健康对照组的0.17。此外,71.4%的功能性消化不良组小肠细菌过度生长呈阳性。功能性消化不良患者的口腔菌群与健康对照者明显不同。螺旋体、金氏菌、无营养菌和中间型可能是功能性消化不良的诊断指标(Liu, et al. 2021.)。

功能性消化不良患者可忽略肠系膜上动脉综合征

肠系膜上动脉综合征的特征是十二指肠第三段在肠系膜上动脉和主动脉之间受压,导致十二指肠梗阻。该综合征的症状与功能性消化不良的症状相似。Kawanishi等人在确诊为功能性消化不良的患者中检查是否存在肠系膜上动脉综合征。采用进行超声或计算机断层扫描,测量肠系膜上动脉与主动脉之间的角度和距离。有一个角度的病人≤22°或距离为≤肠系膜上动脉与主动脉之间8mm诊断为肠系膜上动脉综合征。同时对十二指肠吸出物进行细菌培养。结果46例功能性消化不良患者中,5例(11%)符合标准。所有5名患者的体重指数均显著低于其余41名患者(分别为18.7和24.0 kg/m2)。此外,所有5名患者的十二指肠中都有10的5次方CFU/mL或更多的细菌。这五名患者的症状通过饮食和餐后姿势咨询进行治疗,无论是否服用药物。结论确诊为功能性消化不良的体重不足女性中存在肠系膜上动脉综合征患者。他们的症状可能与细菌过度生长有关(Kawanishi, et al. 2017.)。




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