全胃切除术后医学社会功能的决定因素

目的：描述全胃切除术后的医学社会功能及其影响因素。

患者和方法：在三个医疗康复中心，173名连续患者（女性/男性=62/111）在206天前因胃恶性肿瘤行可能治愈的全胃切除术后（中位数，四分位数范围=IQR 56-644）进行了不同的术前和术后参数评估，这些参数可能会影响术后医学社会功能，如爱丁堡研究所测康复状况量表（ERSS）。评估的参数包括：性别、年龄、术后时间、肿瘤分期、手术类型、临床入院中心、血红蛋白、铁蛋白、白蛋白、小肠细菌过度生长、口腔-腹腔快速转运、消化不良、早期饱腹感、反流、吞咽困难、呕吐、症状评分、健康体重指数、，手术和入院时，术后体重减轻、卡路里摄入、肠道习惯和脂肪同化不良。在线性回归分析中确定了ERSS的独立影响因素。

结果：ERSS评分中位数为4（IQR 2-6），评分范围为0（最佳）至28（最差）。三家不同诊所的ERSS评分存在显著差异。自手术以来，ERSS评分随着时间的推移显著提高（每年约22%）。ERSS评分在肠食管反流患者（+71%）、消化不良患者（+65%）或吞咽困难患者（+62%）中较高。

结论：该患者群体的医疗社会功能是可以接受的。全胃切除术后，消化不良、吞咽困难和进入食道的肠反流需要特别注意。

Brägelmann R, Armbrecht U, Rosemeyer D, et al. Determinants of medico-social functioning after total gastrectomy. Disabil Rehabil. 1999 Feb;21(2):88-95.