小肠细菌过度生长中回盲瓣功能障碍和肠动力紊乱的前瞻性评估

小肠细菌过度生长是一种日益被认可的临床综合征；然而，人们对其etiophathogenesis知之甚少。我们假设胃酸丢失、肠道传输延迟和回盲瓣功能障碍可能是该综合征的发病原因。Roland等人通过无线运动胶囊（WMC）测试来评估这些参数，并将其与是否存在小肠细菌过度生长相关联。他们在一家三级医疗中心前瞻性评估了30名疑似小肠细菌过度生长的连续患者，这些患者通过乳果糖氢呼气试验（LBT）和小肠抽吸微生物学确诊。患者接受WMC测试以评估回盲部连接压力（ICJP）、小肠传输时间（SBTT）和局部胃肠道pH。30例患者完成检测；15例LBT阳性，11例抽吸培养阳性。与LBT阴性患者相比，ICJP较低（27.8 vs.72.7 mmHg，p=0.027），SBTT较长（10.0 vs.1.1 h，p=0.004），胃pH较高（3.63 vs.2.42，p<0.01），小肠pH较高（6.96 vs.6.61，p=0.05）。与LBT阴性患者相比，LBT阳性患者中低血压性ICJP（<46.61 mmHg）更常见（73.3 vs.14.29%，p=0.003）。Logistic回归模型用于评估每个测量的WMC参数的大小和小肠细菌过度生长的存在。p值≤0.05被认为具有统计学意义。与无小肠细菌过度生长的患者相比，小肠细菌过度生长患者ICJP显著降低，SBTT延长，胃肠道pH值升高。这些异常可能在小肠细菌过度生长的发病机制中发挥不同的作用，有助于进行更有针对性的治疗，以防止小肠细菌过度生长复发。

Chander Roland B, Mullin GE, Passi M, et al. A Prospective Evaluation of Ileocecal Valve Dysfunction and Intestinal Motility Derangements in Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Dig Dis Sci. 2017 Dec;62(12):3525-3535.