全胃切除术后患者的小肠细菌过度生长

本研究的目的是阐明全胃切除术后小肠细菌过度生长（SBBO）的后果。对127例因胃恶性肿瘤行可能治愈的全胃切除术后，通过放射控制H2呼吸试验（第一亚组，无SBBO，n=80；第二亚组，有SBBO，n=47）评估SBBO的患者进行统一评估。第二亚组自手术以来的平均时间明显短于第一亚组[370天，置信区间（CI）96-645天，而第687天，置信区间397-976天；P<0.01]。除了爱丁堡康复状况量表（ERSS）测量的医疗社会功能外，控制这一差异，亚组之间的症状和体征没有其他显著差异。与第二亚组相比，第一亚组的平均ERS显示出明显更好的社会医学功能[3.7（CI 2.2-5.2）vs.5.1（CI 3.0-7.0）；P<0.05]。全胃切除术后，无SBBO的患者与有SBBO的患者在大多数参数上没有显著差异。后者的社会医学功能明显较差。

Brägelmann R, Armbrecht U, Rosemeyer D, et al. Small bowel bacterial overgrowth in patients after total gastrectomy. Eur J Clin Invest. 1997 May;27(5):409-16.

全胃切除术：保留十二指肠运输和胃袋重建对腹部症状、营养吸收和医学社会功能的影响

背景/目的：这项回顾性研究的目的是确定全胃切除术（无袋十二指肠搭桥术（Ia亚组，n=88）后不同重建方式的患者；带囊性十二指肠旁路术（Ib亚组，n=27）；持续十二指肠运输（第二亚组，n=27）在腹部症状、营养吸收和医学社会功能方面存在差异。

方法：142名患者（49名女性，93名男性；平均年龄57.2岁（95%可信区间55至59）），在500天前（平均95%可信区间334至666）因胃恶性肿瘤行可能治愈的全胃切除术后，评估腹部症状、生化和血液学参数、内镜检查结果，小肠细菌过度生长、口-盲肠转运时间、不同化的客观迹象以及医学社会功能的程度。

结果：在所检查的任何参数上，亚组之间没有显著差异。

结论：在本研究中，无论是主观还是客观的患者数据都不支持对全胃切除术后任何单一检查重建模式的偏好。然而，患者人数少、重建程序不规范和招募偏差可能会影响这些发现。

Brägelmann R, Armbrecht U, Rosemeyer D, et al. Total gastrectomy: the influence of preserved duodenal transit and of pouch reconstruction on abdominal symptoms, nutrient assimilation, and medico-social functioning. Ital J Gastroenterol Hepatol. 1997 Jun;29(3):228-36.