胆道重建后的肠道菌群和胆汁酸

本研究的目的是评估犬 B-I 和 B-II 型胆道重建后的肠道菌群和空肠液中各种胆汁酸的组成。胆囊十二指肠吻合术（C-D组）和胆囊空肠吻合术（C-J组）8只犬进行了胆道直接与食物通过道吻合的B-1型重建。 8只犬（R-Y组）进行了胆汁流入空肠肢体的Roux-Y胆囊空肠吻合术B-II型重建。革兰阳性、革兰阴性和厌氧菌的检出率如下：初次手术获得的空肠液中分别为33%、33%和6%，CD组分别为67%、67%和33%，83%， CJ 组分别为 67% 和 33%，RY 组分别为 75%、88% 和 75%。在 R-Y 组的 6 只狗中，空肠液中的非结合胆汁酸或次级胆汁酸增加，而在 C-J 组只有 2 只狗和 C-D 组没有观察到这些增加。 B-II 型重建比 B-I 型重建后未结合和次级胆汁酸更可能增加。这些发现被认为与空肠环中的细菌过度生长有关。这些结果表明，B-II 型重建，其中胆肠造口术暴露于感染的肠液和未结合的和次级胆汁酸，在预防上行性胆管炎方面效果较差。

Yamamoto T, Hamanaka Y, Suzuki T. Intestinal microflora and bile acids following biliary tract reconstruction. Nihon Geka Gakkai Zasshi. 1991 Sep;92(9):1288-91.

病态肥胖空肠转流术患者肠道菌群的沉降

在这项回顾性研究中，对49例需要再次手术的空肠转流患者的肠道菌群沉降进行了评估。在功能正常的空肠和回肠内容物样本中观察到结肠微生物区系，但在排除环中部的55%样本中未观察到。在没有细菌过度生长临床症状的患者中未检测到排除环的定植，但在有临床症状（腹胀、迁移性关节痛、皮疹、皮肤损伤）的患者中，排除环的定植显著频繁（p<0.01）。然而，阳性排除环培养并不总是与临床表现相关。排除环内容物的细菌学与旁路结果之间未观察到显著相关性。肠道旁路手术的成功可能不仅取决于解剖学和功能对新的外科手术条件的适应，还取决于肠道生态系统中微生物平衡的实现。

Rosina M, Micheletto G, Vita PM, et al. Intestinal Microflora Settlement in Patients with Jejunoileal Bypass for Morbid Obesity. Obes Surg. 1993 Aug;3(3):239-245.